医院自助机结算医保是否能够报销，主要取决于几个关键因素：

1. 医保报销政策与医院系统设置：如果患者所发生的医疗费用在医保报销范围内，且医院的自助机系统已与医保系统实现对接和信息共享，那么在自助机上缴费时，系统会自动按照医保政策进行结算，扣除医保报销部分，患者只需支付个人自付部分即可。

2. 自助机功能限制：部分医院的自助机功能尚未完善，仅支持自费缴费，无法进行医保报销结算。

3. 地区和医院差异：不同地区和医院的医保报销政策可能存在差异。一些地区的医院已经实现了自助机医保报销结算功能，而另一些地区或医院可能还未开通这项服务。

4. 特殊情况：异地医保患者需要提前向参保地医保局申请异地就医备案，完成备案后，在就医地医院的自助机上进行缴费时，系统才能识别并按照医保政策进行报销结算。特殊病种或慢性病患者可能需要申请认定相关待遇后，才能在自助机上享受医保报销。

医院自助机结算医保是否能够报销，并不是一个简单的“能”或“不能”的问题，而是需要根据具体的医保政策、医院系统的设置、地区差异以及患者的具体情况进行综合判断。如果您遇到了相关问题，建议直接咨询就诊医院的相关部门或联系当地医保局获取最准确的信息。