2025年江苏常州市医保门诊报销额度及标准如下（截至2025年3月政策）：
一、普通门诊统筹
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职工医保
- 在职人员：年度最高报销限额3,500元；基层医疗机构起付线200元，200-1,500元部分按50%报销，转诊至二级及以上机构后剩余费用报销40%。
- 退休人员：年度最高报销限额4,500元；基层医疗机构起付线400元，合规费用超过起付线部分按65%报销。
- 建国前老工人：年度最高报销限额5,500元。
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居民医保（城乡居民）
- 普通门诊统筹：基层医疗机构起付线200元，200-1,500元部分按40%报销，转诊后报销30%。
- 二档及居民医保：年度报销额度统一为2,619.6元，需绑定基层医疗机构使用。
二、特殊病种门诊
- 白内障手术：
- 未成年/大学生：3,000元以内按85%报销。
- 其他人员：3,000元以内按75%报销。
- 门诊慢性病种：
- 未退休人员：单个病种补助800元/年，多病种1,200元/年。
- 退休人员：单个病种补助1,000元/年，多病种1,500元/年。
三、门诊大病待遇
- 起付标准：800元/年，超出部分按住院比例报销。
- 最高支付限额：门诊及急诊大额费用年度限额2万元。
四、其他补充说明
- 基层医疗机构范围：社区卫生服务中心、乡镇卫生院等。
- 转诊政策：未转诊直接至二级及以上医院就诊，报销额度可能减半（如一档医保在职人员限额降至5,239.2元）。
- “两病”政策：高血压、糖尿病门诊治疗按50%报销，年度限额1,600元。
注：具体报销金额需结合实际医疗费用、就诊机构等级及参保类型计算。