2025年医保个人账户新规定主要围绕账户共济范围、划入方式、使用场景及配套政策进行调整，具体变化如下：

一、个人账户共济范围扩大

1. ‌家庭成员扩展‌
   可共享账户的近亲属范围由直系亲属（配偶、子女、父母）扩大至祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女、兄弟姐妹等‌。
2. ‌跨省共济‌
   个人账户资金支持全国范围内异地就医直接结算，实现跨省共享‌。

二、账户资金划入方式调整

1. ‌职工医保划入比例‌
   • 35岁以下职工：按缴费工资基数的0.8%划入；
   • 35~45岁职工：按1%划入；
   • 45岁以上职工：按2%划入‌。
2. ‌退休人员划入方式‌
   退休人员账户资金由年初一次性划入改为按月划入，每月金额为原标准的1/12‌。
3. ‌趸交费用封顶‌
   退休时需补缴医保费的，一次性趸交封顶额调整为85,604元‌。

三、账户使用范围优化

1. ‌允许支付的场景‌
   • 本人及近亲属的门诊、住院自付费用‌；
   • 药店购药、商业健康保险、养老机构医疗护理支出等‌。
2. ‌禁止使用的场景‌
   明确禁止用于非医疗支出（如保健品、日用品等），违者将追回费用并处罚‌。

四、配套政策调整

1. ‌扣缴新增费用‌
   • 长期护理保险：每年从个人账户统一扣缴20元/人；
   • 补充医疗保险：首次划拨账户时扣缴60元/人‌。
2. ‌账户资金计息‌
   2024年底账户余额按活期利率计息，2025年划入时一并注入‌。
3. ‌门诊报销待遇提升‌
   门诊费用纳入医保报销范围，取消预付金制度，降低住院预交金额度‌。

五、注意事项

1. ‌办理手续‌
   需通过医保平台或线下机构办理共济账户绑定手续，否则无法使用‌。
2. ‌账户资金管理‌
   避免账户休眠，建议定期使用或授权亲属使用‌。

以上调整通过扩大共济范围、优化资金使用效率及强化监管，旨在减轻家庭医疗负担并提升医保公平性‌。