关于车险中非医保用药的报销问题，需结合保险合同类型及司法实践综合分析：
一、交强险的赔付原则
- 强制赔付范围
交强险条款未明确将医疗费用限定为医保用药，其赔付范围涵盖因交通事故产生的合理医疗费用（包括非医保用药），以保障受害人权益。 - 责任限额标准
交强险责任限额分为有责和无责两类，无论事故责任比例如何，均需在对应限额内承担赔付义务。
二、商业险的争议与司法倾向
- 合同条款约定
商业险通常约定“超出国家基本医疗保险标准的费用不赔”，但该免责条款需经保险公司充分提示和说明方有效。若未尽义务，条款可能无效。 - 司法实践支持赔付
法院多认为治疗用药由医疗机构根据病情决定，受害人或投保人无法控制，且医疗费用属法定赔偿项目，因此倾向于支持非医保用药的赔付。保险公司若无法举证具体非医保用药金额或未履行条款说明义务，可能败诉。
三、附加险的补充作用
- 医保外费用责任险
若投保时附加“医保外费用责任险”，可明确覆盖非医保用药费用；否则商业险默认不承担此类赔付。
四、争议处理建议
- 证据保留
保留医疗费用清单、保险合同及投保流程记录（如免责条款的签署确认文件）。 - 法律救济途径
若保险公司拒赔且未尽说明义务，可通过诉讼主张条款无效，要求全额赔付合理医疗费用。
总结：交强险原则上覆盖非医保用药，商业险能否赔付取决于条款说明义务履行情况及司法裁判。建议投保时关注附加险种，并注意保险公司对免责条款的告知义务。