甘肃省直医保定点药店是医保参保人员购买药品和享受医保待遇的重要场所。了解如何查询、申请成为定点药店,以及相关的药品目录和管理制度,可以帮助参保人员更好地利用医保资源。
定点药店查询方式
通过甘肃医保公共服务平台小程序查询
参保人可以通过微信搜索“甘肃省医疗保障局”小程序或关注“甘肃省医疗保障局”公众号,进入甘肃医保公共服务平台小程序,点击首页中的“零售药店”图标,输入关键词即可搜索查询附近的定点零售药店。
这种方式方便快捷,适合不熟悉互联网的老年人和不熟悉智能手机的年轻人,提供了多渠道的查询选择。
通过药品公开比价系统查询
甘肃省医疗保障局开发的药品公开比价系统采集了全省8540家定点零售药店和13993家定点医疗机构的药品价格信息,参保人员可以通过甘肃医保APP、支付宝小程序、微信小程序等渠道进入,按地区、价格、距离等条件查询药品价格。
比价系统不仅方便参保人员选择性价比更高的药品,还通过公开透明的价格信息,增强了药品市场价格监管,防止药品价格虚高。
定点药店申请条件
医疗机构申请条件
申请医保定点的医疗机构需取得医疗机构执业许可证或中医诊所备案证,正式运营至少3个月,至少有1名取得医师执业证书的医师,主要负责人负责医保工作,配备专(兼)职医保管理人员,具有符合医保协议管理要求的医保管理制度和信息系统等。
这些条件确保了医疗机构具备提供医保服务的能力和基础,保障了医保基金的安全和有效使用。
零售药店申请条件
申请医保定点的零售药店需取得营业执照和药品经营许可证,正式经营至少3个月,至少有1名取得执业药师资格证书的药师,至少有2名熟悉医疗保障法律法规的专(兼)职医保管理人员,药品分类分区管理,具备符合医保协议管理要求的信息系统等。
零售药店的申请条件同样严格,确保药店具备专业的药学知识和管理能力,能够提供高质量的药品和服务。
定点药店药品目录
新版国家医保药品目录
2024年国家医保药品目录共收录3159种药品,包括西药、中成药、协议期内谈判药品等,甘肃省已于2025年1月1日起执行该目录。新版目录的收录范围广泛,涵盖了更多药品,特别是谈判药品和中药饮片,显著提升了医保的保障能力,满足了更多患者的用药需求。
定点药店监督管理
医保支付资格管理工作实施细则
甘肃省医保局、卫生健康委、药品监督管理局联合制定了《甘肃省定点医药机构相关人员医保支付资格管理工作实施细则》,对定点医药机构的相关人员实行“驾照式”记分管理,记分达到一定分数将暂停或终止医保支付资格。
这种记分管理制度通过严格的奖惩机制,强化了定点医药机构及其相关人员的自我管理和遵规守法的意识,有效防止了医保基金的违规使用。
甘肃省直医保定点药店为参保人员提供了便捷的购药和医保服务。通过甘肃医保公共服务平台小程序和药品公开比价系统,参保人员可以方便地查询附近的定点药店及其药品价格。申请成为定点药店需要满足一定的条件,确保药店具备专业的服务能力。新版国家医保药品目录的落地执行,进一步丰富了医保药品的选择。通过严格的监督管理,甘肃省医保局确保了医保基金的合理使用和参保人员的合法权益。
甘肃省直医保定点药店有哪些?
甘肃省直医保定点药店包括但不限于以下几家:
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兰州惠仁堂药业连锁有限责任公司民康小区店
地址:白银市景泰县一条山镇玉液路166号 -
景泰县康乐大药房有限责任公司中医院分店
地址:白银市景泰县一条山镇昌林路北136号 -
景泰县康乐大药房有限责任公司中泉路分店
地址:白银市景泰县一条山镇条山路163号(妇幼保健站对面) -
景泰县泰康大药房有限公司二分店
地址:白银市景泰县一条山镇泰玉路87号 -
景泰县清城医药有限公司
地址:白银市景泰县一条山镇建材路 -
甘肃众友健康医药连锁白银有限公司第三百一十四分店
地址:白银市景泰县一条山镇条山路387号 -
甘肃德生堂医药科技集团白银有限公司三十四店
地址:白银市景泰县一条山镇永泰路县医院南侧200米路东 -
甘肃民康润药业连锁有限公司第一分店
地址:白银市景泰县一条山镇寿鹿街312号 -
甘肃民康润药业连锁有限公司第七分店
地址:白银市景泰县一条山镇南街振兴路玉龙巷10号1幢 -
兰州医药有限责任公司玉顺康药店
地址:兰州市城关区永昌路北段266号 -
兰州医药综合经营有限责任公司永恒药店
地址:兰州市城关区永昌路247号 -
兰州医药综合经营有限责任公司东华药店
地址:兰州市城关区南昌路602-608号 -
兰州市城关区慧济堂药店
地址:兰州市城关区盐场路33号 -
兰州市城关区祝康药店
地址:兰州市城关区雁滩乡张苏滩村181号 -
惠群大药房药店
地址:兰州市城关区旧大中路省政府家属院84-98号 -
兰州永寿药店
地址:兰州市七里河区下西园108-2号 -
甘肃省永新药业有限公司永新大药房
地址:兰州市和平新村84号 -
兰州康盛药店
地址:兰州市城关区平凉路428号 -
兰州春秋药业有限责任公司三分店
地址:兰州市城关区东岗西路455号 -
兰州市城关区德邦药店
地址:兰州市城关区东岗东路园丁小区 -
兰州和泰大药房
地址:兰州市城关区定西南路179号 -
兰州新发药业有限公司新发大药房
地址:兰州市城关区和政路88号 -
兰州市聚萃堂药店
地址:兰州市城关区东郊巷56号 -
兰州益慈堂大药店
地址:兰州市城关区张掖路84号 -
兰州益慈堂大药房分店
地址:兰州市七里河区西津西路32号 -
兰州西固同康药店
地址:兰州市西固西路9号 -
兰州德仁堂药店
地址:兰州市城关区定西南路161号 -
兰州东兴药店
地址:兰州市城关区平凉路40号 -
兰州同春药店
地址:兰州市城关区天水路184号 -
兰州东岗德康药店
地址:兰州市城关节区定西南路433号 -
兰州平安堂药店
地址:兰州市城关区定西路26号 -
兰州慈堂药店一分店
地址:兰州市城关区张掖路278号 -
兰州济慈堂药店
地址:兰州市七里河区西津西路39号 -
兰州市华中国药店
地址:兰州市城关区临夏路4号 -
兰州太阳药店
地址:兰州市城关区东岗西路438号
甘肃省直医保定点药店如何申请?
甘肃省直医保定点药店的申请流程如下:
申请条件
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经营资质:
- 持有有效的《药品经营许可证》。
- 在注册地址正式经营至少3个月。
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人员要求:
- 至少有1名取得执业药师资格证书或具有药学、临床药学、中药学专业技术资格证书的药师,且注册地在该药店所在地。药师需签订1年以上劳动合同,并在合同期内。
- 至少有2名熟悉医疗保障法律法规和相关制度规定的专(兼)职医保管理人员负责管理医保费用,并签订1年以上劳动合同且在合同期内。
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管理制度:
- 具有符合医保协议管理要求的医保管理制度、财务制度、统计信息管理制度等。
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信息化要求:
- 药店需具备与医保信息系统对接的能力,能够传送药品、费用等相关信息。
申请材料
- 《甘肃省省直基本医疗保险定点医药机构申请表》。
- 药品经营许可证、营业执照和法定代表人、主要负责人或实际控制人身份证复印件。
- 执业药师资格证书或药学技术人员相关证书及其劳动合同复印件。
- 医保专(兼)职管理人员的劳动合同复印件。
- 与医疗保障政策对应的内部管理制度和财务制度文本。
- 与医保有关的信息系统相关材料。
- 纳入定点后使用医疗保障基金的预测性分析报告。
- 省级医疗保障行政部门按相关规定要求提供的其他材料。
申请流程
- 信息平台申请:登录甘肃省医疗保障信息平台,按照要求填写并提交申请。
- 资料申报:将准备好的纸质版和PDF电子版申请材料提交至甘肃省医疗保障服务中心(地址:兰州市城关区广场南路101号)。
- 现场评估:甘肃省医疗保障服务中心将组织评估小组对申请药店进行现场评估。
- 结果公示:评估合格的药店将被纳入拟签订协议药店名单,并进行公示。
- 协议签订:公示无异议后,药店与甘肃省医疗保障服务中心签订《医疗保障服务协议》。
- 下发接口秘钥:协议签订后,省医保平台项目组将下发两定接口秘钥,药店完成信息系统接口联调后即可正常办理相关业务。
甘肃省直医保定点药店有哪些药品可以刷医保?
甘肃省直医保定点药店可以刷医保的药品主要包括以下几类:
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国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2024年):该目录收载了西药和中成药共3159个,包括1398个西药、1336个中成药和425个协议期内谈判药品部分。还有892个基金可以支付的中药饮片。
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省级权限调整纳入基金支付范围的药品:甘肃省将218种有地方标准的中藏药饮片、25种民族药和741种治疗性医疗机构制剂纳入基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付范围。
甘肃省直医保定点药店可以刷医保的药品包括:
- 西药:如降压药、降糖药、抗生素、抗病毒药物等。
- 中成药:如感冒药、止咳药、消化系统药物等。
- 民族药:如藏药、蒙药等。
- 中药饮片:如人参、黄芪、当归等。
- 协议期内谈判药品:如部分高价的抗癌药物、罕见病药物等。