河南省医保慢病鉴定标准主要依据病情严重程度、治疗需求及并发症等因素综合判断，具体标准如下：
一、恶性肿瘤
需满足以下条件之一且必须放化疗：
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病理学诊断确诊；
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结合病史、体征及X线、CT、MRI、AFP、PET等检查明确诊断。
二、慢性肾功能不全
需同时具备：
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失代偿期或衰竭期临床表现（如胃肠道、心血管、血液系统症状，电解质紊乱等）；
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肾功能指标：血肌酐（Cr）<50ml/min或尿素氮、血肌酐符合失代偿期标准。
三、异体器官移植
肾脏、心脏、血管等器官移植术后需长期抗排异治疗者。
四、急性脑血管病后遗症
需满足：
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急性脑血管病病史（如脑血栓、脑梗塞等）；
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CT或MRI证实；
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三偏征（偏瘫、失语、意识障碍）中的至少1项。
五、糖尿病
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空腹血糖≥7.0mmol/L两次；
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合并严重并发症（如心血管、肾病、视网膜病变等）。
六、慢性肺源性心脏病
需同时具备：
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慢性支气管炎、肺气肿等肺胸疾病史；
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咳嗽、咳痰、气喘症状及右心功能不全体征；
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肺动脉高压、右心室增大（如X线、心电图、超声表现）。
七、结核病
需结合肺部影像学（如痰菌阳性、病理确诊）及结核菌素试验。
八、类风湿性关节炎
需满足：
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关节肿胀、疼痛持续6周以上；
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血清类风湿因子阳性（≥80%）；
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影像学显示骨质侵蚀或脱钙。
九、高血压病（重症）
需满足：
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收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg；
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左心室肥厚、脑卒中、视网膜出血等并发症。
十、冠状动脉硬化性心脏病（非隐匿型）
需具备典型心绞痛症状、心电图异常（如ST段压低）及影像学证据。
其他注意事项
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部分病种需排除其他同类疾病（如糖尿病视网膜病变需排除糖尿病）；
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诊断标准综合自《河南省基本医疗保险门诊慢性病管理规范》。
以上标准需结合患者实际情况由专业医疗机构评估确认，具体以医保部门最新政策为准。