2024年广西城乡居民医疗保险报销比例

2024年广西城乡居民医疗保险报销比例因医疗服务和医疗机构等级而异,普通门诊报销比例一般为50%,住院报销比例在50%-75%之间,具体根据医院等级和是否异地就医有所不同。

广西城乡居民医疗保险报销比例

一、普通门诊报销比例

  • 报销比例:城乡居民基本医疗保险的普通门诊报销比例为50%,且不设起付线限制。
  • 特殊门诊药品:33种特殊医保药品纳入单列门诊统筹支付,报销比例为50%,统筹基金支付限额为4万元/年。

二、住院报销比例

  • 三级医院:起付标准为300元,报销比例为50%-60%。
  • 二级医院:起付标准为200元,报销比例为60%-70%。
  • 一级医院:起付标准为100元,报销比例为65%-75%。

三、异地就医报销比例

  • 异地转诊:办理异地备案后,转诊到自治区外住院的,报销比例在参保地基础上降低10%。
  • 未备案异地就医:在自治区外住院的,报销比例在参保地基础上降低20%。

四、最高支付限额

  • 年度基金最高支付限额:为每年1月1日前统计部门最新公布的上年度广西城镇居民人均可支配收入的6倍。
  • 大病保险最高支付限额:为50万元。

特殊慢性病待遇

  • 门诊特殊慢性病:38种门诊特殊慢性病纳入基本医保统筹基金支付范围,具体报销比例和限额根据病种和政策有所不同。

其他注意事项

  • 乙类、丙类药品:须先由个人自付15%、30%后,再按照报销比例规定进行支付。

2024年广西城乡居民医疗保险报销比例表

类别
报销比例
起付线
年度最高支付限额
备注
住院医疗待遇
三级医院45%
500元
上年度广西城镇居民人均可支配收入的6倍
医保支付范围内医疗费用
二级医院55%
300元
一级医院65%
100元
门诊统筹待遇
每人每年最高统筹支付300元
_
每人每年300元
符合医保支付范围的医疗费用
门诊特殊慢性病待遇
视病种及医院资质而定
_
_
需经专家组审批,并在有资质的医院进行选点后申请
意外伤害住院待遇
按住院规定比例支付
_
_
基金支付符合规定的医疗费

广西城乡居民医疗保险特殊群体报销比例表

特殊群体
报销比例提升
适用范围
备注
退休人员
在职人员报销比例基础上提高5%
一、二、三级医疗机构
门诊医疗待遇
城乡特困人员、孤儿等
按一定比例和最高支付限额给予救助
门诊特殊慢性病医疗救助
剩余政策范围内自付费用
在校学生
门诊医疗费5000元以下支付80%
校园内或学校活动中及上下学途中意外伤害
意外伤害门诊医疗待遇
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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