郑州市职工医保门诊报销

郑州职工医保门诊报销的相关信息如下:

  1. 门诊报销起付线:普通门诊统筹起付标准按次设定,每次40元,一天内在同一门诊统筹定点医疗机构多次就诊的,负担一次起付标准,乡镇卫生院、社区卫生服务中心不设起付标准。

  2. 门诊报销比例:在职职工在省级三级甲等定点医疗机构门诊就医支付比例为55%,在省、市、县级其他等级的定点医疗机构门诊就医支付比例为60%,在乡镇卫生院、社区卫生服务中心门诊就医支付比例为65%。

  3. 门诊报销限额:在职职工一年最多报销1800元,退休职工一年最多报销2300元。

  4. 门诊报销范围:凡是在医保报销范围内的项目均可享受报销。已经申请过慢性病或特定药品,还可以享受统筹报销。

  5. 个人账户使用:个人账户的钱可以支付家人的看病费用,但不能帮忙报销,只是用于由个人负担的医疗费用。

  6. 门诊特定病种:门诊特定病种共有33个病种,实行限额管理,职工医保统筹基金支付比例为85%,居民医保统筹基金支付比例为70%。

  7. 医保亲情账户和家庭共济的区别:亲情账户是在看病时拿出自己的手机展示亲人的医保电子凭证,不涉及医保个人账户资金给他人使用,而家庭共济是授权职工医保个人账户(即医保卡、医保电子凭证)的资金给家人使用。

  8. 医保卡的个人账户和统筹账户的用途:郑州市医保卡的个人账户和统筹账户都是用来支付医疗费用的,是不可以取出的。

  9. 医保关系迁移:职工医保关系迁移到其他统筹地区的,个人账户随其医保关系转移划转,不具备转移条件的,也可将个人账户余额一次性返还给本人;参保人员死亡时,其个人账户结余资金可一次性拨付给合法继承人。

  10. 医保缴费年限:职工达到法定退休年龄,医保最低缴费年限为男30年,女25年,如果您缴费年限不足,将无法办理医保退休。

以上就是关于郑州职工医保门诊报销的相关信息。请注意,具体的报销政策可能会随着时间和政策的变化而有所调整,请以当地医保部门发布的最新信息为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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