医院减少或不再使用云南白药的原因是多方面的，这其中包括了产品质量、药物作用机制、经济效益以及市场竞争等因素。

从质量角度来看，云南白药曾经在四川市场遭遇了负面事件。据报道，2012年四川省食品药品监督管理局在其官方网站上公布了2012年第二期药品抽验的36个不合格批次药品，其中由泸州红岭医院监测的云南白药胶囊（20110213批次 规格：0.25g×16粒）被查出水分不合格。这一事件导致云南白药胶囊在四川失去了基本药物中标资格及集中采购资格，并被列入“黑名单”。尽管云南白药方面声称问题可能是由于流通和储存环节造成的，但此事件无疑对品牌的信誉造成了影响，也促使一些医疗机构对其产品采取了更加谨慎的态度。

关于药物作用机制的问题，医生不建议用云南白药可能是因为它并非适用于所有类型的出血情况。例如，在局部出血较多的情况下，云南白药并不能有效止血，而且长时间自行用药可能会延误病情。如果患者需要接受手术治疗，云南白药中的成分可能会与麻醉药物产生不良反应，甚至危及生命安全。因此，在处理创伤时，医生更倾向于选择那些可以直观观察伤口愈合情况且不会干扰其他治疗措施的产品。

再者，经济效益也是一个不可忽视的因素。云南白药作为一种广泛流通的商品，其价格相对透明，利润空间较小。对于医院而言，这意味着销售云南白药所带来的经济收益不如其他高利润药品来得诱人。同时，考虑到医院的运营成本和盈利需求，他们可能更愿意推荐那些能够带来更高回报的药品。

最后，市场竞争加剧也是云南白药市场份额下降的一个重要原因。随着市场上出现越来越多的竞争品牌，云南白药面临着激烈的竞争压力。尤其是在四川这样的重要市场失去基药资格后，云南白药不仅要面对来自本地药企的竞争，还要应对来自全国乃至全球范围内的竞争对手。

医院不再普遍使用云南白药的原因是复杂的，涉及到了质量问题、药物适用性、经济效益以及市场竞争等多个层面。值得注意的是，虽然存在上述挑战，云南白药依然是一个有着悠久历史的品牌，并且在某些领域内仍然具有较高的认可度。对于消费者来说，在选择是否使用云南白药时应综合考虑自身健康状况、具体病症以及专业医疗建议，以确保安全有效地进行自我护理。同时，企业也应该持续关注产品质量，加强品牌建设，以适应不断变化的市场需求。