单位缴纳的医保费用全部进入医保统筹账户,由国家统一监管,用于全体参保人的住院报销、大病治疗等社会共济支出,个人无法直接支配。 具体去向和用途如下:
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资金流向明确
单位按员工工资的6%-10%缴费(各地比例不同),这部分钱直接划入医保统筹基金,与个人缴费(2%)分开管理。统筹账户资金由社保局存入财政专户,确保专款专用,任何单位或个人不得挪用。 -
核心用途
- 报销住院费用:如手术费、床位费等,报销比例通常达70%-85%。
- 支付高价药品:如抗癌药、罕见病药,通过国家谈判大幅降价后由统筹基金支付。
- 覆盖门诊大病:如癌症化疗、器官移植等特殊门诊治疗。
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与个人账户的区别
个人缴费部分进入医保卡个人账户,用于日常购药或门诊自费;而单位交的钱属于“救命池”,健康时帮助他人,患病时享受保障,体现“互助共济”原则。 -
查询与监督
缴费记录可通过支付宝/微信社保服务、各地人社局官网查询。若单位未足额缴费,可向社保局(12333)投诉维权。
提示:医保政策因地而异,建议通过官方渠道了解当地报销细则。长远看,统筹账户的设计让每个人避免“因病致贫”,是社会稳定的重要保障。