湖南省职工医保实施办法

《湖南省职工基本医疗保险实施办法》于2022年12月21日由湖南省人民政府办公厅印发,自2023年1月1日起实施。该办法旨在保障参保职工的基本医疗需求,规范全省统一的职工医保制度。

一、办法制定背景与目的

  • 背景:根据《中华人民共和国社会保险法》等法律法规及国家、湖南省关于深化医疗保障制度改革的实施意见精神。
  • 目的:保障参保职工的基本医疗需求,规范、完善全省统一的职工医保制度。

二、适用范围与参保对象

  • 适用范围:湖南省行政区域内的国家机关、企事业单位、社会团体、民办非企业单位和有雇工的个体工商户及其职工。
  • 参保对象:包括在职职工、退休人员和灵活就业等其他参保人员。

三、缴费规定

  • 缴费基数:用人单位为上年度职工工资总额,个人为本人上年度月平均工资。
  • 缴费率:用人单位缴费率(不含生育保险)为本单位职工工资总额的8%,职工个人缴费率为本人工资收入的2%。
  • 灵活就业人员:缴费率为用人单位缴费率,缴费基数为缴费基准值的60%。

四、医保待遇

  • 享受条件:参保人员自缴费30日后可享受职工医保待遇。
  • 中断缴费:欠缴费用在3个月内(含)补足后,从缴费到账之日起恢复享受待遇;超过3个月,按暂停参保处理。
  • 转移接续:办理转移接续的职工医保参保人员,中断缴费3个月(含)以内的,补缴后不设待遇享受等待期;中断缴费3个月以上的,从缴费30日后享受待遇。

五、管理与监督

  • 管理部门:省、市、县各级医保主管部门负责组织实施职工医保管理工作。
  • 经办机构:各级医疗保障经办机构负责具体经办服务工作,并接受社会监督。

湖南省职工医保实施办法关键变化

项目
描述
实施时间
详细内容
医保待遇
提升待遇水平
2025年3月1日
包括但不限于报销比例提升、报销范围扩大等
缴费年限
延长缴费年限
2023年起逐年递增
2023年要求12年,每年递增1年,至2028年达15年
家庭共济
扩大共济范围
2025年3月1日
允许家庭成员共享医保资源,提高医保使用效率
个人账户
改革个人账户
2023年1月1日
逐步减少个人账户,强化社会统筹功能
大病保险
建立大病保险制度
2023年1月1日
为职工提供更高层次的医疗保障,减轻大病负担

湖南省职工医保补缴政策

补缴对象
补缴条件
补缴方式
补缴标准
在职职工
缴费年限不足
按单位和个人缴费比例一次性补缴
按规定比例缴纳
灵活就业人员
缴费年限不足
按当期缴费标准一次性补缴
按当期缴费标准缴纳
其他情况
特殊情况处理
经审核后确定补缴方式
根据具体情况确定
补缴期限
_
_
需在规定时间内完成补缴
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
大家都在搜
相关推荐

工程甩项怎么处理

工程甩项是指在建设工程施工过程中,由于各种原因未能按照原合同完成的部分工程。处理甩项工程需要综合考虑原因、重新规划、分配责任、解决问题,并确保项目的顺利进行。 甩项工程的原因 常见原因 ​资金不足 :发包人可能因资金链断裂而无法继续支付工程款,导致工程被迫甩项。 ​技术难度 :某些工程部分技术难度过大,施工过程中遇到无法克服的技术瓶颈。 ​政策调整 :政府政策的变化可能导致工程无法按计划进行

健康新闻 2025-03-21
工程甩项怎么处理

办理婴儿医保卡需要什么材料

办理婴儿医保卡需要准备的材料主要包括以下几类: 基本身份证明材料 新生儿的户口本原件及复印件 :证明婴儿的户籍信息,是办理医保卡的基本依据。 父母(监护人)的户口本原件及复印件 :用于确认家庭关系和监护人的身份。 新生儿的出生证明原件及复印件 :作为新生儿出生的官方证明,是办理医保卡的重要材料之一。 若新生儿已办理身份证,还需提供身份证原件及复印件 :若未办理,则需提供身份证号码。 关系证明材料

健康新闻 2025-03-21

职工社保住院多久就不能报销

有时间限制 职工社保住院后, 有一定的报销时间限制 ,具体如下: 本地就医 :一般需要 十五个工作日 内到账。 异地就医 :一般需要在 30个工作日内 到账。 首次参加基本医疗保险 :需要连续缴费满 6个月 才可以享受住院报销。 普通门诊 :缴费的次月起就可以生效享受医疗保险待遇。 跨年住院 :需要结算报销当年的医疗费用,过期不能报销。 医保停缴 :停缴1个月后

健康新闻 2025-03-21

灵活就业报销住院费吗

灵活就业人员参加职工基本医疗保险后,其住院医疗费用是可以报销的,但需符合相关政策和规定。以下是具体说明: 一、报销范围与比例 报销范围 包括住院治疗、诊断、检查、手术、药品等费用,但普通门诊费用不在报销范围内。 报销比例 通常为60%-90%,具体比例因地区政策而异。例如: 一级医院:90% 二级医院:85% 三级医院:80% 起付线标准 各地标准不同,一般为上年度职工年平均工资的10%-20%

健康新闻 2025-03-21

2025年浙江温州治疗焦虑的医院有哪些

根据搜索结果,2025年温州地区治疗焦虑的权威医院主要包括以下几家,供参考: 一、综合医院精神心理科 温州医科大学附属康宁医院 该医院是温州地区精神科领域的领先机构,拥有202个科室和2603位医生,设有心理健康中心、心理咨询与心理治疗中心等专业部门,综合评分1302,是温州康宁医院特色学科之一。 温州医科大学附属医院第二医院 作为综合医院,其精神心理科提供全面诊疗服务

健康新闻 2025-03-21

2025年浙江温州治疗心跳过缓的医院有哪些

根据现有信息,2025年温州地区治疗心跳过缓的医院及优势如下: 1. ‌温州医科大学附属第一医院-心内科 ‌ ‌技术优势 ‌: 年完成冠脉介入手术3000余例,起搏器植入数量居省内第一,高端起搏器(ICD/CRTD/CRT)植入总量全国前列‌。 开展复杂心律失常射频消融术、房颤冷冻消融术及左心耳封堵术等,拥有肖方毅、伍新雷等擅长起搏器植入的专家‌。 ‌地位 ‌:浙南闽北最大的心脏医学中心

健康新闻 2025-03-21

2025年浙江温州治疗心跳过快的医院有哪些

根据您的需求,以下是2025年浙江温州治疗心跳过快的医院推荐及相关信息,供您参考: 1. 温州医科大学附属第一医院 等级 :三甲医院 地址 :浙江省温州市瓯海区南白象街道 联系方式 :0577-55579999(新院总机)、0577-55578037(新院门诊部) 特色 :该院是浙江省首批通过三甲医院评审的四家综合性医院之一,医疗服务辐射浙南闽北赣东3000万人口

健康新闻 2025-03-21

口腔科ppt课件免费版本

口腔科PPT课件是医学教育和临床工作中常用的工具,以下是多个免费版本的口腔科PPT课件资源,供您参考和使用。 免费口腔科PPT课件资源 口腔科主题PPT模板 这些模板包含多种设计和内容,适用于不同的演示需求。模板支持在Google Slides、Keynote和PowerPoint中编辑,方便用户根据具体需求进行修改和调整。 这些模板不仅提供了丰富的设计选项,还支持跨平台编辑

健康新闻 2025-03-21
口腔科ppt课件免费版本

口腔科ppt课件

以下是一些口腔科相关的 PPT 课件资源及内容介绍: 口腔疾病类 龋病课件 :内容包括龋病的概念、病因,浅龋、中龋、深龋的临床表现,通过视诊、探诊、温度诊及 X 线片辅助进行诊断,治疗方法有药物涂擦、窝沟封闭、充填治疗等。 牙髓炎课件 :讲解了牙髓炎的病因,如细菌因素、理化刺激等,以及牙髓腔解剖特点。介绍了急性牙髓炎、慢性牙髓炎、残髓炎、逆行性牙髓炎的临床表现、诊断方法和治疗手段。 根尖周炎课件

健康新闻 2025-03-21

口腔科常见疾病ppt课件

以下是关于口腔科常见疾病的PPT课件推荐及相关资源说明,供您参考: 一、推荐资源概述 《常见的口腔疾病》课件 内容特点 :该课件全面介绍了龋齿、牙周病、口腔溃疡等常见口腔疾病的定义、成因、症状及预防措施,同时强调口腔健康与全身健康的关系。 适用场景 :适合口腔健康教育课程或日常科普宣传。 下载链接 :点击访问课件 《口腔常见疾病》课件(124页) 内容特点 :内容涵盖口腔黏膜疾病、龋病、牙髓病

健康新闻 2025-03-21

安庆医药公司排名

根据2011年安徽省医药企业收入排名,以下是部分企业的排名情况: 安徽协和成药业饮片有限公司 安徽海鑫中药饮片有限公司 安徽环球药业股份有限公司 安徽省皖北药业股份有限公司 上海华源安徽锦辉制药有限公司 芜湖绿叶制药有限公司 六安华源制药有限公司 安徽黄山胶囊股份有限公司 安庆乘风制药有限公司 安庆菱湖漆业有限公司 淮南山河药用辅料有限公司 安徽精方药业股份有限公司

健康新闻 2025-03-21

职工办理住院1天能报销吗

职工住院1天能否报销,需根据具体情况判断,主要分为以下要点: 一、报销前提条件 医保参保状态 需确保医保处于正常缴费状态,且连续缴纳满3个月以上(部分地区要求6个月)。 费用符合医保目录 仅限符合当地医保药品目录、诊疗项目及医疗服务设施标准的费用可报销。 起付线要求 住院费用需超过当地规定的起付线标准(通常为上年度职工年平均工资的9%-11%)。 二、报销流程与比例 住院时办理手续

健康新闻 2025-03-21

职工第一次住院怎么报销

职工第一次住院的报销流程和注意事项涉及多个方面,包括报销比例、起付标准、报销流程和注意事项等。以下是详细的解答。 报销比例和起付标准 报销比例 ​在职职工 :第一次住院起付线为1300元,1300元-3万元段报销85%,3万元-4万元段报销90%,4万元-10万元段报销95%,10万元-50万元段报销85%。 ​退休人员 :起付线为1000元,1300元-3万元段报销90%

健康新闻 2025-03-21
职工第一次住院怎么报销

新生儿医保材料和流程

新生儿医保办理所需材料和流程因地区而异,但一般遵循以下步骤: 办理材料 基本身份证明材料 : 新生儿本人的户口本原件及复印件。如果新生儿还未办理身份证,需要提供身份证号码。 父母的户口本原件及复印件、身份证原件及复印件,以证明新生儿与父母的关系。 出生证明材料 : 新生儿的出生证明原件及复印件,用于证明新生儿的出生日期及身份。 照片材料 : 新生儿个人登记照片,通常要求为白底

健康新闻 2025-03-21

工程甩项说明报告

工程甩项说明报告是针对在工程项目实施过程中,由于各种原因导致某些部分未能按照原定计划完成而编制的正式文件。这份报告通常包括对未完成工作的描述、未完成的原因分析、预计的解决措施以及对整个项目的影响评估等几个关键部分。以下是对如何编写一份详细的工程甩项说明报告的一些指导: 一、工程概况 报告应简要介绍项目的背景信息,包括但不限于项目名称、地点、规模、建设单位、施工单位和监理单位等基本信息。例如

健康新闻 2025-03-21

工程甩项怎么规定

工程甩项是指因设计变更、工期调整或其他原因,施工过程中未按原合同约定完成部分工程,而对剩余工程先行验收的一种做法。以下从定义、法律规定、管理措施及操作流程等方面为您详细解答工程甩项的相关规定。 1. 工程甩项的定义及特点 工程甩项通常发生在建设工程施工中,具体表现为: 部分工程未完成 :按照施工图要求尚未完成的某些工程细目被暂时搁置。 先行验收 :为了满足工程交付或使用需求

健康新闻 2025-03-21

工程变更分为哪几种

工程变更可以根据不同的标准和需求进行分类。以下是几种主要的分类方式: 根据提出变更申请和变更要求的主体 : 业主或设计变更 :业主根据现场实际情况,为提高质量标准、加快进度、节约造价等因素综合考虑而提出的工程变更。设计单位在工程实施中发现工程设计中存在的设计缺陷或需要进行优化设计而提出的工程变更。 监理单位变更 :监理工程师根据现场实际情况提出的工程变更和工程项目变更、新增工程变更等。

健康新闻 2025-03-21

变更与增项的区别

变更与增项在工程项目管理中是两个不同的概念,主要区别体现在以下方面: 一、核心定义差异 变更 指对已存在的设计、合同或施工方案进行调整,包括设计变更、工程量增减、施工工艺改进等。例如,原设计图纸中未包含的地下室工程属于设计变更。 增项 指在原有合同或资质范围内增加新的项目内容,如新增独立网站、设备采购、服务内容扩展等。例如,ICP许可证增项涉及新增网站域名或主机托管商。 二、费用处理方式 变更

健康新闻 2025-03-21

2025年新疆石河子医保可凭居住证购买吗

根据相关资料,持有居住证的人员可以在居住地依法享受参加社会保险的权利。因此,在新疆石河子,拥有居住证的居民应该能够参加当地的医疗保险。 具体到2025年石河子的情况,依据之前发布的政策和指南,除职工基本医疗保险应参保人员或按规定享有其他保障的人员以外的全体城乡居民,包括具有新疆维吾尔自治区户籍或居住证且未参加职工基本医疗保险的人员,都是居民医保的覆盖范围。 这意味着

健康新闻 2025-03-21

2025年新疆石河子医保可报销在三甲医院治疗费用吗

2025年新疆石河子医保是否可以报销在三甲医院的治疗费用,取决于多种因素,以下是一些具体情况分析: 城镇职工医保 一般情况下,石河子的城镇职工医保参保人在三甲医院就医,其产生的符合医保目录范围内的医疗费用是可以报销的。但通常需要遵循医保的相关规定,比如在定点医疗机构就医、办理相应的转诊手续(如因病情需要从下级医院转往三甲医院)等。 如果是因为工伤、生育等特殊情况在三甲医院就医

健康新闻 2025-03-21
首页 顶部