烟台医保统筹报销比例

烟台医保的统筹报销比例根据医保类型(职工医保和居民医保)和医疗机构等级(一级、二级、三级医院)有所不同。以下是详细的报销比例信息。

职工医保住院报销比例

在职职工

  • 一级医院:起付标准以上至最高支付限额的部分按90%​支付。
  • 二级医院:起付标准以上至最高支付限额的部分按90%​支付。
  • 三级医院:起付标准以上至10000元(含)的部分按85%​支付,10000元以上至最高支付限额的部分按90%​支付。

退休人员

在上述支付比例的基础上再提高5个百分点

居民医保住院报销比例

按一档缴费

  • 一级医院:实施基本药物制度的按90%​支付,未实施的按70%​支付。
  • 二级医院:按58%​支付。
  • 三级医院:按45%​支付。

按二档缴费

  • 一级医院:按90%​支付。
  • 二级医院:按72%​支付。
  • 三级医院:按60%​支付。

职工医保普通门诊报销比例

在职职工

  • 一级医院:起付标准以上至最高支付限额的部分按80%​支付。
  • 二级医院:起付标准以上至最高支付限额的部分按70%​支付。
  • 三级医院:起付标准以上至最高支付限额的部分按60%​支付。

退休人员

在上述支付比例的基础上再提高5个百分点

居民医保普通门诊报销比例

一档缴费

  • 一级医院:无起付线,按65%​支付。
  • 二级医院:无起付线,按50%​支付。
  • 三级医院:无起付线,按40%​支付。

二档缴费

  • 一级医院:无起付线,按70%​支付。
  • 二级医院:无起付线,按55%​支付。
  • 三级医院:无起付线,按45%​支付。

烟台医保的统筹报销比例根据医保类型和医疗机构等级有所不同。职工医保和居民医保在一级、二级、三级医院的报销比例各有差异,退休人员通常享有更高的报销比例。了解这些信息有助于参保人员更好地规划医疗费用,确保能够充分利用医保待遇。

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提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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