2024 年河北新农合参保人员在北京门诊就医报销相关情况如下:
普通门诊
- 备案要求:无需办理异地就医备案手续。
- 报销政策:参保人员在已开通异地就医的门诊定点医疗机构可直接结算。起付线为 100 元,报销比例为 50%,封顶线为 200 元。
门诊慢特病
- 备案要求:参保人需按照参保地规定完成医保门诊慢特病待遇认定。
- 报销政策:执行就医地的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围),执行参保地的医疗保障基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等有关规定。
自 2024 年 12 月 1 日起,河北省衡水市等地区参保人员的慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎等 5 种门诊慢性病相关治疗费用正式纳入跨省直接结算范围。此前,高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等 5 种门诊慢特病已实现跨省直接结算。患者只需在参保地完成门诊慢特病待遇认定后,即可持医保码或社会保障卡前往已开通该项服务的北京异地定点医疗机构就医并直接结算。