截至2025年，甘肃定西医保跨市或跨省异地就医备案后是否需要当地医院开转诊单，主要取决于具体的就医情况和医保政策。以下是对此问题的详细解答：

1. 跨省临时外出就医人员

   • 需要转诊的情况：如果是因为工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以外的跨省临时外出就医人员，通常需要提供参保地规定的定点医疗机构开具的转诊转院证明材料。
   • 视同已备案的情况：因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员视同已备案，无需额外提供转诊单。

2. 异地长期居住人员

   • 一般不需要转诊：包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保省外工作、居住、生活的人员，办理了跨省异地就医长期备案后，在备案有效期内（通常为6个月及以上），无需再提供转诊单即可在备案地开通的所有异地联网定点医疗机构享受住院费用直接结算服务。

3. 异地转诊人员

   • 首次转诊需要提供转诊单：指经参保地医疗机构检查会诊后不能明确诊断的疑难病症，或因参保地医疗机构技术水平和医疗条件所限，确需转往省外就医的参保人员，首次转诊时需要提供参保地规定的定点医疗机构开具的转诊转院证明材料。
   • 再次转诊视情况而定：因同种疾病治疗需要在就医地继续治疗的，可享受多次异地住院费用直接结算，但超出备案有效期的，应提供就医地医院转诊手续再次办理转诊备案；参保人员超出备案有效期但在就医地继续治疗的，若因同种疾病确需继续治疗，需提供医院相关证明（如住院病历、疾病诊断证明等明确需继续治疗的诊断资料），可申请一次延期，延长备案有效期。

对于甘肃定西医保参保人来说，跨市或跨省异地就医备案后是否需要当地医院开转诊单，取决于具体的就医情况和医保政策要求。因此，建议参保人在就医前详细了解相关政策并咨询当地医保部门以获取准确信息。