CD20 阳性不一定是淋巴瘤。
CD20 是一种存在于 B 淋巴细胞表面的蛋白质，在 B 细胞的发育、分化和功能调节中起着重要作用。当 CD20 阳性时，通常提示该细胞为 B 淋巴细胞或与 B 淋巴细胞相关的疾病。在临床上，虽然许多类型的淋巴瘤细胞表面表达 CD20，如弥漫性大 B 细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤等，CD20 阳性可以作为诊断淋巴瘤的一个重要依据，但不能仅凭 CD20 阳性就确诊为淋巴瘤。
其他一些情况也可能导致 CD20 阳性，如以下这些：
- 正常细胞：如常见的鳞状细胞癌，CD20 阳性通常是正常的细胞组织增生所造成。
- 良性疾病：某些自身免疫性疾病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，B 淋巴细胞可能会异常活化，在病理检查中也可能出现 CD20 阳性，这仅反映 B 细胞的活跃状态，而非恶性肿瘤。
淋巴瘤的诊断需要结合临床表现（如无痛性淋巴结肿大、肝脾肿大、发热、盗汗、体重下降等）、病理检查（显微镜观察细胞形态和结构异常）、免疫组化检测（除 CD20 外，还需检测 CD3、CD5 等标记物帮助区分 B 细胞和 T 细胞淋巴瘤）、影像学检查（如 CT、PET - CT 评估肿瘤范围和分期）以及血液检查等综合判断。
