2025年甘肃白银医保报销比例根据医保类型及就医机构级别有所不同。居民医保住院报销比例在乡镇卫生院可达85%-95%，三级医院为53%-68%；灵活就业医保住院报销比例一级医院60%，三级医院50%；职工医保市内一级医院报销比例96%，三级医院90%。
居民医保报销比例
住院报销比例：
- 乡镇卫生院或社区医院：报销比例为85%-95%。
- 三级医院（大医院）：报销比例为53%-68%。
门诊报销比例：
- 一级及二级定点医疗机构（含乡镇卫生院、社区卫生服务中心）：报销比例为70%。
- 村卫生室和社区卫生服务站：报销比例为80%。
- 门诊慢特病：政策范围内费用的报销比例为70%，特殊情况下可提高至80%或90%。
灵活就业医保报销比例
住院报销比例：
- 一级医院：不设起付标准，报销比例为60%。
- 二级医院：起付标准为300元，报销比例为55%。
- 三级医院：起付标准为659元，报销比例为50%。
门诊报销比例：
- 普通门诊：报销范围在500元到900元之间，报销比例为50%。
- 门诊慢性病：起付标准为500元，报销补助不超过50%。
职工医保报销比例
- 住院报销比例：
- 市内医疗机构：
- 一级医院：起付标准为200元，报销比例为96%。
- 二级医院：起付标准为500元，报销比例为93%。
- 三级医院：起付标准为1000元，报销比例为90%。
- 市内医疗机构：
其他报销比例
- 医疗救助：补偿基数0-1万元（含1万元）报销60%，1-2万元（含2万元）报销65%，以此类推，10万元以上报销80%。
- 新农合医保：在乡镇级医疗机构报销比例通常较高，部分地区可达70%左右，一级定点医疗机构门诊医疗费用报销比例可能更高。
2025年甘肃白银医保报销比例
医保类型 | 报销比例 | 定点医疗机构级别 | 备注 |
|---|---|---|---|
城乡居民门诊 | 70% | 一、二级（含乡镇卫生院、社区卫生服务中心） | 政策范围内费用 |
城乡居民门诊 | 80% | 村卫生室、社区卫生服务站 | 政策范围内费用 |
职工门诊慢特病 | 85% | _ | 政策范围内费用 |
城乡居民门诊慢特病 | 70% | _ | 政策范围内费用 |
城乡居民住院 | 85%/75%/60% | 一/二/三级定点医院 | _ |
居民大病保险 | 60%/65% | 个人负担合规医疗费用1.3-10万/10-20万 | 起付线13000元 |
甘肃白银医保政策补充信息
政策类型 | 报销比例/标准 | 描述 | 备注 |
|---|---|---|---|
居民医保住院起付线 | 100元/350元/600元 | 一/二/三级定点医疗机构 | _ |
大病保险起付线 | 5000元 | 个人自负部分达到此标准纳入大病保险 | _ |
医疗救助 | 70% | 对城乡低保边缘家庭成员实行直接救助，起付标准2000元 | _ |
学生医保 | 70%-85% | 基本医疗保险报销比例范围 | 适用于甘肃白银学生 |
