医保定点大点与小点的主要区别在于医疗服务范围、报销比例和就医便利性。大点通常指较高级别的医疗机构，服务范围广泛，报销比例较低；小点则是基层医疗机构，主要提供基本医疗服务，报销比例较高。
医保定点大点与小点的区别
医疗服务范围
- 大点：通常是较高级别的医疗机构，如三甲医院等。这些机构提供的医疗服务范围广泛，包括各种复杂的疾病治疗和高难度的手术等。
- 小点：一般是社区医疗机构或者基层医疗机构，如社区卫生服务中心、乡镇卫生院等。这些机构主要提供基本的医疗服务，如常见病、多发病的诊疗，以及预防、保健、康复等服务。
报销比例
- 大点：在较高级别的定点医疗机构就医，报销比例相对较低。如果是先经过“小点”就诊再转诊至“大点”，报销比例一般为55%左右；而未经转诊直接去“大点”看病的报销比例更低。
- 小点：在基层定点医疗机构就医，报销比例通常较高，可达80%左右。
就医便利性
- 大点：虽然医疗服务范围广泛，但通常人流量大，挂号、候诊等时间较长，就医便利性相对较低。
- 小点：分布广泛，方便居民就近就医。且由于规模较小，通常挂号、候诊等时间较短，就医便利性较高。
具体案例分析
以广州医保为例，职工医保参保人员每年可以选择三家医院进行定点，包括1家基层定点医疗机构（小点）、1家中医定点医疗机构和1家其他定点医疗机构（大点）。这种设置旨在引导患者合理分流，既满足基本医疗需求，又能在需要时获得更高级别的医疗服务。
医保定点医疗机构区别表
类别 | 小点（基层医疗机构） | 大点（较高级别医疗机构） | 辅点医院（二级及以下/三级） |
|---|---|---|---|
医疗服务范围 | 基本医疗服务 | 广泛医疗服务，复杂疾病治疗 | 根据级别有所不同 |
报销比例 | 可达80% | 经小点转诊55%，未经转诊45% | 二级及以下50%，三级35% |
报销额度 | 不设年度最高支付限额 | _ | _ |
就医便利性 | 较高，方便社区居民 | 可能较低，需排队等候 | 根据医院情况而定 |
转诊规定 | 可作为转诊起点 | 需经小点转诊（部分情况） | 可从主点转诊至此 |
医保报销比例对比表
医疗机构级别 | 职工医保门诊报销比例 | 职工医保住院报销比例 | 居民医保门诊报销比例 | 居民医保住院报销比例 |
|---|---|---|---|---|
一级医院 | 70%-90% | 80%-95% | 60%-70% | 70%-85% |
二级医院 | 65%-85% | 75%-90% | 50%-60% | 65%-80% |
三级医院 | 60%-70% | 70%-85% | 50%-55% | _ |
小点（基层） | 可达80%（直接就医） | _ | _ | _ |
大点（转诊后） | 55%（经小点转诊） | _ | _ | _ |
