河南省医保结算方式自2024年12月1日起确实发生了重要调整，主要变化如下：

一、取消身份证免密医保结算

1. 全面停止使用

   自2024年12月1日起，河南省全面取消身份证免密医保结算方式，参保人员需通过输入密码验证身份后才能完成医保结算。

2. 安全机制升级

   • 支持三种身份核验方式：

     1. 实体卡+密码（推荐）

     2. 手机APP扫码

     3. 线下人工核验

   • 未输入密码的结算请求将无法通过系统审核，有效防范骗刷盗刷风险。

二、其他相关调整

1. 结算周期缩短

   • 医保基金拨付时限由原来的60天左右压缩至最快1天，部分城市（如郑州、开封等）已于2025年3月14日实现试点运行。

2. 结算模式优化

   • 实施“日拨付、月结算、年清算”新模式，门诊、药店等费用取消月度结算，改为即申即付。

三、影响与意义

• 提升效率 ：缩短医保基金回款周期，缓解医疗机构垫资压力，促进医院可持续发展。

• 保障安全 ：密码校验机制有效防范欺诈骗保行为，维护参保人员权益和基金安全。

以上调整自2024年12月1日起逐步推广，覆盖全省定点医疗机构及药店。