2023年10月1日起，《深圳市医疗保障办法》正式实施，全面升级医保待遇并减轻缴费负担。新规统一职工与居民医保制度，大病保险覆盖全体参保人，门诊年度限额最高提升至10890元，异地就医报销比例提高，并取消医保个人账户使用门槛，实现“一卡通用”。以下是核心变化：
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制度整合更规范
职工医保分为一档（原一档）和二档（合并原二、三档），居民医保覆盖少儿、大学生及未参保户籍居民。原地方补充医保调整为大病保险，无需额外缴费即可享受高额医疗费“二次报销”。 -
门诊待遇显著提升
职工一档普通门诊年度限额从社平工资5%提至在职6%（约9334元）、退休7%（约10890元）；二档及居民医保从固定1000元提至社平工资1.5%（约2333元）。市外门诊首次纳入统筹报销，乙类药报销比例与甲类一致。 -
住院与材料报销优化
住院报销比例按医院级别分级，一级医院最高94%（退休人员95%）。千元以上医用材料报销从60%提至90%，高血压、糖尿病等门诊特病报销比例最高达90%。 -
异地就医更便利
长期备案或转诊者市内外报销比例相同；临时异地急诊报销比例从70%提至80%-90%。门诊跨省直接结算同步开通。 -
缴费负担降低
职工医保缴费基数上限下调至社平工资300%，下限60%。二档执行全省最低费率2%，居民医保财政补助倾斜少儿（个人仅缴0.6%）。 -
个人账户使用灵活化
取消药店购药、家庭共济的余额门槛，账户余额可直接支付家人参保费或合规医疗耗材。
深圳医保新规通过“降费率、提待遇、扩范围”三重优化，构建更公平可持续的保障体系。参保人可通过“深圳医保”公众号或12333热线查询细则，及时享受新政红利。
