医院里面的推拿按摩能报销医保吗

医院里面的推拿按摩在多数情况下可以使用医保报销,但需满足一定条件,如医保定点机构和符合基本医疗保险的诊疗项目等。

医院里面的推拿按摩能否报销医保,主要取决于以下几个因素:

  1. 医保定点机构

    • 推拿治疗必须在医保定点医疗机构进行,非定点机构的推拿治疗费用可能无法报销。
  2. 符合基本医疗保险的诊疗项目

    • 推拿按摩作为中医特色诊疗项目,通常被包含在基本医疗保险的诊疗项目之内,因此可以享受医保报销。
    • 但具体能否报销以及报销比例,还需根据当地医保政策来确定。
  3. 地区差异

    • 不同地区的医保政策可能存在差异,导致推拿按摩的报销比例和范围有所不同。
    • 例如,某些地区在社区医院或乡镇卫生院的报销比例可能更高。
  4. 自费项目

    • 有些医院可能会将某些推拿项目设置为自费项目,这种情况下医保不予报销。
  5. 报销流程

    • 参保人员需要持医保卡到定点医疗机构就医,由医生开具推拿治疗的处方或医嘱。
    • 治疗费用结算时,医保系统会自动扣除医保报销部分,参保人员只需支付自费部分。

以下是一些具体地区的推拿按摩医保报销情况:

  • 河南省:推拿按摩的报销比例在50%至90%之间,具体比例取决于所在地区和医疗机构的级别。
  • 北京市:按摩推拿等理疗项目可以在社区医院享受医保报销,报销比例高达90%。
  • 上海市:在中医诊所或社康中心进行针灸、按摩等理疗,报销比例约为75%。

推拿按摩医保报销政策概览

地区
医保类型
报销比例
起付标准
年度限额
备注
深圳
中医馆
40%
_
_
统筹部分报销,中药可报销80%
青岛
职工医保
在职60%
800元
6000元
退休职工报销比例为65%,限额7000元
佛山
二级医院
70%
_
_
社区医院报销比例可达90%
_
城镇职工
在职50%
2000元
_
退休职工70岁以下70%,70岁以上80%
_
城镇居民
60%
_
400元
不设起付线

推拿按摩医保报销具体项目

报销项目
描述
备注
颈椎病推拿
针对颈椎病的推拿治疗
具体比例视地区和医院而异
腰椎推拿
针对腰椎问题的推拿治疗
同上
针灸
通过刺激特定穴位进行治疗
常见报销项目
肩周炎推拿
针对肩周炎的推拿治疗
可享受医保报销
膝关节炎推拿
针对膝关节炎的推拿治疗
同上
中药调理
结合推拿进行的中药调理治疗
深圳地区医保可报销80%
物理疗法、作业疗法
康复医疗科中的其他治疗项目,通常也符合医保报销范围
需符合医保规定
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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