黄石市职工医保实施细则

黄石市职工医保实施细则主要包括以下内容:

  1. 总则
  • 目的:健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制,解决职工门诊保障问题,减轻医疗费用负担。

  • 适用范围:参加黄石市职工医保的全体人员。

  • 原则:保障基本,统筹共济,维护参保人员权益,平稳过渡,保持政策连续性,协同联动,完善门诊保障机制和改进个人账户制度同步推进。

  1. 门诊共济保障待遇
  • 资金来源:职工医保普通门诊统筹所需资金从职工医保统筹基金中支出,用人单位及参保人员不再另行缴费。

  • 待遇享受期:与职工医保住院统筹待遇享受期一致。

  • 支付范围:职工在定点医药机构门诊发生的属于医保政策范围内的费用,扣减乙类项目先行自付、甲乙类项目超限额标准等费用后,由职工医保统筹基金按比例支付。

  • 起付标准和支付比例:在职职工和退休人员的年度起付标准分别为500元和400元,支付比例根据定点医疗机构级别有所不同,基层医疗卫生机构支付比例在上述基础上提高5%。

  1. 个人账户管理
  • 改进个人账户计入办法:在职职工本人参保缴费基数的2%,退休人员由统筹基金定额划入72元,单建统筹参保人员为0。
  1. 监督管理
  • 建立健全门诊统筹医保管理和基金监管机制,提升医保基金使用效率,促进医保制度更加公平更可持续。
  1. 组织实施
  • 该细则自2023年1月1日起实施,涉及门诊共济保障对象和资金来源、门诊共济保障待遇、个人账户管理、医药服务管理、监督管理等方面。

这些细则旨在通过改革个人账户和建立普通门诊统筹,优化职工医保基金内部结构,提升医保基金使用效率,进一步减轻参保人员门诊医疗费用负担,确保医保制度的公平性和可持续性。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
大家都在搜
相关推荐

深圳少儿医保18岁还能用吗

深圳少儿医保在18岁后是否还能使用,取决于具体情况和参保类型。以下是详细的解答。 18岁后继续参保的条件 在校学生 ​在园在校学生(含大学生)​ :无论是否具有深圳户籍,只要是在校学生,都可以继续参加深圳的学生医保,费用由学校统一收取并代交。 ​特殊情况 :如果18岁后仍在高中就读,可以凭学校证明和学生证到社保部门办理续保手续,继续享受医保待遇。 非在校学生 如果18岁后不再上学,且未就业

健康新闻 2025-03-20
深圳少儿医保18岁还能用吗

深圳少儿医保退费433元是真的吗

关于“深圳少儿医保退费433元”的问题,以下是详细解答: 1. 退费政策背景 根据深圳市医疗保障局发布的信息,少儿医保个人缴费金额可申请返还。这一政策允许父母或监护人在为少儿成功办理医保参保并完成缴费后,使用本人医保个人账户余额支付少儿医保费用,已缴纳的费用会返还至申请人的银行账户中。 2. 退费金额说明 退费金额因缴费时间和金额不同而有所差异,通常在433元左右。例如,有信息显示

健康新闻 2025-03-20

2025广西玉林异地透析治疗医保报销比例

65%-95% 根据2025年广西异地透析治疗医保报销政策,报销比例主要分为以下两类: 一、门诊透析报销比例 报销比例范围 门诊透析费用医保报销比例根据医院级别不同有所差异: 一级医院 :75% 二级医院 :65% 三级医院 :55% 但实际报销比例可能因医保类型(如职工医保、居民医保)存在浮动,例如: 职工医保:二级医院85%、三级医院80% 居民医保:二级医院65%、三级医院55%

健康新闻 2025-03-20

2025广西钦州异地透析治疗医保报销比例

2025年广西钦州异地透析治疗的医保报销比例是一个复杂的问题,涉及多个因素,包括参保地政策、就医地政策、具体病种等。以下是对这一问题的详细解答。 异地透析治疗医保报销比例 报销比例概述 ​尿毒症透析的报销比例 :尿毒症透析的门诊和住院费用,医保报销比例为90%,个人只需支付10%的费用。 ​其他门诊慢特病的报销比例 :包括慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎

健康新闻 2025-03-20
2025广西钦州异地透析治疗医保报销比例

2025广西梧州异地透析治疗医保报销比例

根据现有信息,以下是关于2025年广西梧州异地透析治疗医保报销政策的详细说明: 1. 异地透析医保报销的基本条件 备案要求 :患者需在参保地的医保部门进行备案,说明异地就医的原因、治疗时间等信息。备案成功后,在异地定点医疗机构接受透析治疗才能享受医保报销政策。 备案类型 :包括长期异地就医备案和转诊备案。转诊备案后,如需到自治区外就医,报销比例可能有所调整。 2. 报销比例的参考范围

健康新闻 2025-03-20

四川锦欣西南妇儿医院毕升院区

四川锦欣西南妇儿医院毕升院区是一家专注于辅助生殖技术的专科医院,以下是该院的详细信息: 1. 基本信息 地址 :成都市锦江区毕昇路66号、88号。 电话 :028-65118853。 总体评分 :4.5分(基于用户评价)。 2. 医院特色 核心服务 :专注于不孕不育问题的解决,主要诊疗项目为试管婴儿。 多学科协同 :医院设有生殖医学科、特需生殖医学科(VIP)、泌尿外科、妇科、中医科、生殖免疫科

健康新闻 2025-03-20

锦欣医院是几级医院

锦欣医院根据具体分院不同,医院等级也有所差异。成都锦欣中医医院为二级甲等中医综合医院,四川锦欣妇女儿童医院和武汉锦欣中西医结合妇产医院为三级妇产医院。 关于锦欣医院的等级问题,我们可以从以下几个分院进行详细分析: 成都锦欣中医医院 等级 :二级甲等中医综合医院 简介 :成都锦欣中医医院(原成都市锦江区中医医院)创建于1956年,是集医疗、教学、科研、养生、保健、康复、医养为一体的医院

健康新闻 2025-03-20

我的阿勒泰 男主角原型

《我的阿勒泰》是一部改编自李娟同名散文集的迷你剧,讲述了在阿勒泰长大的汉族少女李文秀在都市追寻文学梦遭遇挫折后,回到家乡重新发现生活之美并与当地居民建立深厚情感的故事。剧中的男主角巴太成为许多观众关注的焦点。以下是关于《我的阿勒泰》男主角巴太的详细介绍。 故事原型 李娟的真实经历 ​李娟的文学背景 :李娟是一位著名的散文作家,她的作品多描写她在新疆北部阿勒泰地区的生活点滴

健康新闻 2025-03-20
我的阿勒泰 男主角原型

阿拉尔到阿克苏大巴车车价

从阿拉尔到阿克苏的大巴车票价因车型、班次和购票平台的不同而有所差异。以下是关于阿拉尔到阿克苏大巴车车价的详细信息。 票价信息 大巴车票价 通常大巴车的票价在25元左右 ,是较为经济实惠的选择。车程大约需要2小时,适合短途旅行的旅客。大巴车作为经济实惠的选择,适合预算有限的旅客。其较低的票价和较短的行程时间使其成为短途旅行的理想选择。 线路车票价 线路车的票价通常在40元左右 ,座位较少但更为舒适

健康新闻 2025-03-20
阿拉尔到阿克苏大巴车车价

我的阿勒泰小说原型是什么

《我的阿勒泰》的原型主要来源于作家李娟的同名散文集。这部散文集由李娟创作,首次出版于2010年,是她的“阿勒泰”系列代表作之一。书中以细腻的笔触记录了李娟在新疆北部阿勒泰地区生活的点点滴滴,包括人与事的记忆和感悟。她通过对自然景观、游牧民族生活方式以及边地文化的描写,展现了戈壁、草原、森林、雪山等北疆独特的风物人情。 关于《我的阿勒泰》的背景和创作原型 创作背景 : 李娟出生于新疆生产建设兵团

健康新闻 2025-03-20

社保断了能补缴几个月

最多可补缴2年 关于社保断缴后的补缴问题,综合权威信息整理如下: 一、补缴时间限制 一般情况 社保断缴后最多可补缴2年,即从补缴月份往前推算不超过24个月。 - 单位原因断缴 :通常允许补缴2个月,超过需通过代理机构操作; 灵活就业人员 :正常情况下无法补缴,但可重新参保。 特殊政策 2025年新规 :允许灵活就业人员因经济困难申请缓缴,补缴截止至2026年底; 医疗保险断缴

健康新闻 2025-03-20

李娟我的阿勒泰原型

《我的阿勒泰》是李娟创作的一部自传体散文集,也是她文学道路上的重要代表作之一。这本书以新疆阿勒泰地区为背景,通过细腻的笔触和生动的描写,展现了作者对故乡的热爱、对自然与生活的深刻感悟,以及对人性与自由的思考。 1. 作品背景与创作特点 李娟1979年出生于新疆建设兵团的一个普通家庭,童年时期的生活充满艰辛。她的父亲早逝,母亲独自承担家庭重担,而她在外婆的关爱下长大

健康新闻 2025-03-20

阿克苏客运站时刻表

阿克苏客运站是连接阿克苏地区与其他城市的重要交通枢纽。了解其时刻表有助于安排行程。以下是关于阿克苏客运站的详细信息。 阿克苏中心客运站时刻表 库车县 阿克苏中心客运站到库车县的班车每10分钟一班,从早上6点到晚上10点运行。频繁的发车频率使得库车县的班车成为连接阿克苏市区与库车县的主要选择,适合短途出行和频繁往返的旅客。 拜城县 拜城县的班车也是每10分钟一班,从早上6点到晚上10点运行

健康新闻 2025-03-20
阿克苏客运站时刻表

四川省社保卡是否全省通用

四川省社保卡是否全省通用是许多居民关心的问题。以下将详细解答这一问题,并介绍四川省社保卡的功能和应用场景。 四川省社保卡全省通用情况 社保卡的基本概念和立法背景 ​社会保障卡一卡通条例 :2024年9月29日,四川省第十四届人民代表大会常务委员会第十五次会议通过了《四川省社会保障卡一卡通条例》,自2025年1月1日起施行。该条例明确了社会保障卡在全省范围内的通用性,并规定了各级政府和部门的职责。

健康新闻 2025-03-20
四川省社保卡是否全省通用

药流第三天吃药就疼了1个小时就不怎么疼了

药流第三天吃药后出现疼痛是较为常见的情况,这通常与药物引起的子宫收缩、胚胎组织排出等相关。以下是对您情况的详细分析和建议: 1. 疼痛的可能原因 根据搜索结果和医学知识,药流后第三天吃药引起的疼痛可能有以下几种原因: 子宫收缩 :药流药物(如米非司酮和米索前列醇)会促使子宫收缩,以排出胚胎组织。这种收缩可能引发腹痛,通常是阵发性的,类似于痛经的感觉。 血块形成 :在胚胎组织排出的过程中

健康新闻 2025-03-20

2025广西百色异地透析治疗医保报销比例

根据现有信息,以下是关于2025年广西百色异地透析治疗医保报销政策的详细解答: 1. 异地透析医保报销的基本条件 备案要求 :患者需提前在参保地的医保部门进行备案,明确异地就医的原因和预计治疗时间等信息。备案成功后,在异地定点医疗机构进行治疗才能享受医保报销政策。 定点医疗机构 :需选择医保定点医院进行透析治疗,以确保报销的顺利进行。 2. 报销比例

健康新闻 2025-03-20

2025广西贺州异地透析治疗医保报销比例

了解2025年广西贺州异地透析治疗的医保报销比例对于需要透析治疗的参保人员来说非常重要。以下是关于该问题的详细信息。 异地透析治疗医保报销比例 报销比例概述 ​一般报销比例 :在贺州市外定点医疗机构进行异地透析治疗的费用,报销比例通常在70%到95%​ 之间,具体比例取决于治疗类型和费用类别。 ​特殊治疗和药品 :贵重药品、特殊检查和特殊治疗的报销比例为70%​ ,乙类药品为80%​

健康新闻 2025-03-20
2025广西贺州异地透析治疗医保报销比例

2025广西来宾异地透析治疗医保报销比例

65%-95% 根据2025年广西异地透析治疗医保报销政策,报销比例主要分为以下两类: 一、门诊透析报销比例 报销比例范围 门诊透析费用医保报销比例根据医院级别不同有所差异: 一级医院 :75% 二级医院 :65% 三级医院 :55% 但实际报销比例可能因医保类型(如职工医保、居民医保)存在浮动,例如: 职工医保:二级医院85%、三级医院80% 居民医保:二级医院65%、三级医院55%

健康新闻 2025-03-20

2025广西崇左异地透析治疗医保报销比例

广西崇左异地透析治疗的医保报销比例如下: 城乡居民医保 异地转诊人员和异地急诊抢救人员 :特殊疾病门诊政策内报销比例,一级及以下医疗机构为 67%(85%-18%),二级医疗机构为 57%(75%-18%),三级医疗机构为 47%(65%-18%)。 异地未转诊人员 :特殊疾病门诊政策内报销比例,一级及以下医疗机构为 57%(85%-28%),二级医疗机构为 47%(75%-28%)

健康新闻 2025-03-20

深圳少儿医保停保后能退钱吗

深圳少儿医保停保后,在一定条件下可以申请退费 。 深圳少儿医保停保后能否退钱的问题,可以从以下几个方面进行详细解答: 1. 退费条件 父母医保一档且个账余额充足 :孩子的父母或监护人需为深圳市医保一档参保人,且其医保个人账户余额需超过申请返还的金额。 少儿医保已缴费 :孩子需已成功办理少儿医保参保并完成缴费。 特定操作 :需先办理家庭账户绑定,并申请用父母或监护人的医保个人账户余额扣减参保费用。

健康新闻 2025-03-20
首页 顶部