成都城乡居民医保2025年报销标准

根据2025年成都城乡居民医保政策,报销标准如下:

一、门诊报销标准

  1. 门诊统筹
  • 报销比例:60%

  • 年度限额:200元/年

  • 适用范围:城乡居民医保参保人在基层医疗机构(乡镇卫生院、社区卫生服务中心)发生的门诊费用。

  1. 大学生门诊报销
  • 在校医院或指定转院治疗的门诊费用,报销比例60%,年度限额500元;

  • 因外伤产生的门诊费用,50元以上部分按90%报销,年度限额800元(仅限一次受伤)。

二、住院报销标准

  1. 起付线
  • 乡镇/社区卫生服务中心:100元

  • 一级医院:100元

  • 二级医院:200元

  • 三级医院:500元。

  1. 报销比例
  • 高档缴费:

  • 乡镇/社区:95%

  • 一级:87%

  • 二级:82%

  • 三级:68%

  • 低档缴费:

  • 乡镇/社区:95%

  • 一级:85%

  • 二级:80%。

  1. 生育相关报销
  • 产前检查费:定额补助700元(孕28周后终止妊娠);

  • 生育医疗费限额:顺产3000元、难产4000元,多胞胎每增加1个婴儿增加1000元。

三、其他注意事项

  • 缴费标准 :2025年最低缴费425元,最高978元,具体金额根据当地经济水平调整;

  • 报销顺序 :先基本医疗,再大病保险,最后大病补充(需符合条件);

  • 大额医疗费用 :超过年度最高支付限额(如2025年预计约15万元)的部分,需通过商业补充医疗保险或大病救助。

以上信息综合了政府公开文件及权威平台数据,具体以成都市医疗保障局最新通知为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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