德阳居民医保报销比例

德阳居民医保的报销比例和起付标准因参保档次、医院等级以及是否多次住院等因素有所不同。以下是详细说明:

1. 报销比例与医院等级的关系

根据医院等级和参保档次,报销比例如下:

  • 一级及以下医疗机构
    • 成人低档:90%
    • 成人高档:95%
    • 未成年人及在校学生:95%
  • 二级医院
    • 成人低档:80%
    • 成人高档:90%
    • 未成年人及在校学生:90%
  • 三级医院
    • 成人低档:70%
    • 成人高档:80%
    • 未成年人及在校学生:80%

2. 起付标准

  • 一级及以下医疗机构:200元
  • 二级医院:400元
  • 三级医院:600元
  • 未成年人及在校学生:300元(二级)、400元(三级)

3. 多次住院的起付标准递减规则

在一个自然年度内,多次住院的起付标准依次降低100元,但最低不低于100元。

4. 年度最高支付限额

  • 成人低档:15万元/年
  • 成人高档:20万元/年

5. 其他注意事项

  • 报销范围包括符合医保政策的住院费用,但不包括自费费用和乙类费用的先行自付部分。
  • 报销金额计算公式为:报销金额 = (符合医保支付范围的费用 - 起付标准)× 报销比例。

6. 信息来源与咨询方式

以上信息参考自德阳市医疗保障局发布的城乡居民医保政策。如需进一步了解,可联系德阳市医保局或关注相关微信公众号获取最新政策解读。

希望以上信息对您有所帮助!

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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