宁夏2024年对生育保险制度进行了多项改革，旨在优化报销流程、提高服务效率和扩大保障范围。以下是宁夏生育险2024年的主要新规定和变化。
生育津贴发放方式
直接发放给女职工本人
宁夏实现了将生育津贴直接发放给女职工本人，取消了《宁夏回族自治区职工生育保险待遇申报表》《出生医学证明》《生育服务单》等材料表单，参保职工仅需提供病历诊断材料即可申报生育津贴。
这一举措简化了申报流程，减少了办事环节，提升了参保群众的获得感，特别是对于女职工来说，操作更加便捷。
支付账户扩展
生育津贴的支付账户范围从参保职工的社保卡金融账户扩展为任意银行账户，方便参保人员自由选择。这一变化提高了支付的灵活性和便利性，参保人员可以根据自己的需求选择最合适的支付方式。
一站式申报和结算
通过信息化手段，实行“一站式申报、审核、结算”服务，减少了参保职工往来参保单位和定点医疗机构盖章确认环节，生育津贴支付时限压缩至10个工作日以内。
这一优化措施大幅缩短了办结时限，提高了工作效率，减少了参保职工的等待时间和办事环节。
生育险报销条件
缴费要求
宁夏要求职工必须连续缴纳生育保险费满12个月以上，并且在生育前没有中断缴费，才能申请报销生育相关的医疗费用并领取生育津贴。这一规定确保了生育保险制度的可持续性，同时也保障了参保职工的基本权益。
特殊情况处理
对于因工作调动等原因造成的短期断缴，部分地区允许通过补缴等方式来恢复资格。这一灵活措施为参保职工提供了保障，特别是在特殊情况下的保障，增强了制度的实用性。
生育险报销范围和标准
报销范围
生育险报销范围包括产前检查费、住院分娩费、计划生育手术费等直接相关的医疗服务费用。宁夏还将部分治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入医保支付范围，进一步减轻了参保职工的经济负担。
扩大报销范围和提高报销比例是宁夏2024年生育险改革的重要内容，旨在更好地保障参保职工的医疗需求和经济负担。
报销标准
生育津贴的发放标准按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发，具体金额依据本人上一年度平均月薪计算得出。这一标准确保了生育津贴的公平性和合理性，同时也激励用人单位按时足额缴纳生育保险费用。
生育险报销流程
简化流程
宁夏简化了生育险的报销流程，减少了不必要的证明材料，参保人员可以通过线上平台提交申请材料，查询报销进度，实现了“零跑腿”办理。这一举措提高了报销效率，减少了参保职工的办事时间和成本，提升了服务质量。
线下办理
参保人员在医疗机构前端直接填报基本情况即可完成申领，提交资料不跑腿，办理过程智能、便捷、省心。线下办理的优化措施进一步方便了参保职工，特别是对于不熟悉线上操作的群体，提供了更加人性化的服务。
宁夏2024年对生育保险制度进行了多项改革，包括简化生育津贴发放方式、扩展支付账户、优化报销流程、扩大报销范围和标准等。这些措施旨在提高服务效率和参保职工的获得感，进一步保障参保职工的基本权益。
宁夏生育险2024年的报销比例是多少？
宁夏生育险在2024年的报销比例如下：
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生育医疗费用报销比例：
- 职工医保：报销比例为75%。
- 居民医保：报销比例为60%。
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辅助生殖技术报销比例：
- 参保居民在定点医疗机构进行规范治疗时，所发生的药品、诊疗项目等均可纳入门诊慢特病保障范围，报销比例甚至达到了75%和60%。
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生育津贴：
- 生育津贴按照女职工本人生育保险月缴费基数除以30再乘以产假天数计算。
- 生育津贴与缴费年限挂钩，具体发放标准可见相关政策文件。
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生育保险缴费比例：
- 财政全额支付工资的用人单位按照不高于本单位职工年度工资总额的0.6%缴纳生育保险费。
- 其他用人单位按照本单位职工年度工资总额的0.4%至0.85%缴纳生育保险费。
宁夏生育险2024年报销流程是什么？
宁夏生育险2024年的报销流程如下：
医院结算后提交材料
- 参保人员在医院完成生育结算后，可以直接在医院医保办提交所需材料。
- 工作人员会将材料通过高清拍摄仪拍照后一键上传至经办机构。
经办机构审核
- 经办机构接收到电子信息后进行审核，对审核通过的申报材料按规定进行待遇核算。
一单制结算
- 符合规定的生育保险待遇实行“一单制结算”，支付到参保人员指定的银行账户。
线上申领
- 参保人员可以通过“宁夏医保公共服务平台网上服务大厅”或“我的宁夏”APP进行生育津贴的线上申领，实现“零跑腿”。
- 参保人员只需提供病历诊断材料，并选择本人任意银行账户作为生育津贴支付账户。
短信通知
- 生育津贴支付成功后，信息系统会自动发送温馨提示短信，告知参保职工办理结果。
即时发放
- 生育津贴的发放工作时限压缩至10个工作日以内，较原来工作时限加快60%。
报销条件
- 符合国家、省、市计划生育政策规定。
- 参保人在生产之日已连续缴纳基本医疗保险费满6个月以上，且生育前一个月按时缴纳医疗保险费。
报销材料
- 医院正式发票
- 疾病诊断证明、出院证
- 小孩出生医学证明（原件、复印件）
- 剖腹产提供病历复印件（病历首页+手术记录，加盖医院章）
- 产前检查（提供450元门诊发票）
- 生育第一胎提供健康服务证（原件、复印件），第二胎提供再生育证（原件、复印件）
- 结婚证（原件、复印件）
- 夫妻双方的身份证（原件、复印件）
- 医保卡复印件（需到建行激活金融功能）
- 独生子女证（自愿领取，原件、复印件）
- 男方参保、女方未参保的，男方提供单位证明（证明第几胎），女方提供社区证明（无工作证明）
宁夏生育险2024年的缴费标准是什么？
宁夏生育险2024年的缴费标准主要根据用人单位的类型和职工的工资水平来确定，具体如下：
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缴费比例：
- 财政全额支付工资的用人单位：按照不高于本单位职工年度工资总额的0.6%缴纳生育保险费。
- 其他用人单位：按照本单位职工年度工资总额的0.4%至0.85%缴纳生育保险费。
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缴费基数：
- 2024年度宁夏社会保险缴费基数下限为每月4853元，上限为每月24264元。参保职工的社会保险缴费基数统一按上年度发放的工资总额核定。