潜山新农合医保报销比例

根据最新的政策信息,潜山新农合医保报销比例及相关规定如下:


一、门诊报销比例

  1. 村卫生室、卫生所

    • 报销比例:60%
    • 每次就诊处方药费限额:10元
    • 医生临时补液处方药费限额:50元
  2. 镇卫生院

    • 报销比例:40%
    • 每次就诊各项检查费及手术费限额:50元
    • 处方药费限额:100元
  3. 二级医院

    • 报销比例:30%
    • 每次就诊各项检查费及手术费限额:50元
    • 处方药费限额:200元
  4. 三级医院

    • 报销比例:20%
    • 每次就诊各项检查费及手术费限额:50元
    • 处方药费限额:200元
  5. 镇级合作医疗门诊补偿年限额:5000元/年


二、住院报销比例

  1. 镇卫生院

    • 报销比例:60%
    • 手术费起付线:1000元内按法定标准报销,超过1000元按1000元报销
  2. 二级医院

    • 报销比例:40%
    • 手术费起付线:1000元内按法定标准报销,超过1000元按1000元报销
  3. 三级医院

    • 报销比例:30%
    • 手术费起付线:1000元内按法定标准报销,超过1000元按1000元报销
  4. 60岁以上老年人

    • 每天住院治疗费及护理费报销10元,限额200元

三、大病报销比例

  1. 门诊统筹

    • 乡级补助比例:65%
    • 村级补助比例:75%
  2. 住院费用

    • 一级医疗机构:不设起付线(住院费用在400元以下)
    • 二级医疗机构:报销比例75%~80%
    • 三级医疗机构:报销比例55%~60%
    • 省三级医疗机构:报销比例55%
  3. 特殊病种

    • 儿童8种大病补助定额:70%
    • 肺癌等12种大病补助定额:力争达到70%

四、其他注意事项

  1. 起付线:起付线以上部分按比例报销,起付线以下部分由个人承担。
  2. 跨省报销:潜山新农合政策支持跨省报销,方便外出务工人员就医。
  3. 用药范围:慢性病用药范围扩大,门诊报销比例有所提高。

以上信息来源于权威平台,建议您在办理报销时,结合具体政策及当地医保部门的最新通知,确保报销顺利进行。如需进一步了解,请咨询潜山当地医保服务中心。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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