永州市医保通过市级统筹改革实现基金安全与政策统一，2025年参保率达全省第二，创新推出“两病”门诊保障、药品带量采购等举措，累计为群众减负超5亿元。
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市级统筹强化基金共济能力：2020年永州率先完成医保基金市级统收统支，解决13个县区中5个县区的当期亏损问题，通过风险储备金制度确保基金平稳运行。2024年建成医保云平台，实时监控基金收支与医疗机构动态，智能预警不合理支出。
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精准扩面与便民服务：常住人口参保率连续3年居全省前列，新生儿参保期延长至90天，村卫生室开通医保直接结算。2025年城乡居民个人缴费标准为400元/人，困难群众享受50%-100%参保资助，实现“免申即享”。
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待遇优化与创新监管：取消职工特殊病门诊起付线，统一城乡居民急诊报销政策；全国首创职工医保门诊统筹大数据监管模型，挽回基金损失350万元。22批次药品带量采购降低药费4.3亿元，高血压、糖尿病门诊保障54.7万人次。
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数字化转型与长期保障：家庭医生签约服务包试点人均次费用下降，异地就医直接结算全覆盖。探索长期护理保险制度，2025年计划完善参保激励机制，对连续缴费者提升大病保险待遇。
提示：参保人可通过“湘税社保”APP线上缴费，困难群体动态新增可随参随缴，及时关注政策更新以充分享受医保红利。