非酮症高血糖-高渗性昏迷（HHS）的典型表现可分为以下阶段和症状类别：
一、前驱期表现
- 糖尿病症状加重：表现为多饮、多尿、乏力等原有糖尿病症状的恶化，可持续数日至数周。
- 反应迟钝：患者可能出现表情淡漠、注意力下降或反应迟钝。
二、典型期表现
1. 脱水相关症状
- 严重脱水体征：皮肤干燥、弹性差，眼球凹陷，唇舌干裂，尿量显著减少甚至无尿。
- 循环系统异常：血压下降、心率加快，严重时可出现休克（四肢湿冷、脉搏细速）。
2. 神经系统症状
- 意识障碍：从嗜睡、定向力障碍逐渐发展为昏睡或昏迷。
- 异常神经表现：部分患者可能出现幻觉、癫痫样抽搐、一过性偏瘫或病理反射。
3. 代谢异常指标
- 血糖显著升高：通常超过33.3 mmol/L（600 mg/dL）。
- 高血钠及高渗状态：血钠>155 mmol/L，血浆渗透压>320 mOsm/L（严重时可达350 mOsm/L以上）。
4. 其他特征
- 无典型酮症酸中毒：呼吸深快（Kussmaul呼吸）不明显，但合并感染或脑血管意外时可能出现中枢性过度换气。
- 部分伴随症状：少数患者可能出现食欲减退、恶心或呕吐。
三、恢复期表现
经治疗后，脱水和高渗状态逐步缓解，意识逐渐恢复，但部分患者可能遗留神经功能损伤（如记忆力减退、肢体活动障碍）。
注：HHS病情进展隐匿，老年2型糖尿病患者需尤其警惕，早期识别和干预可显著改善预后。