根据2025年3月1日起施行的《上海市医疗保障条例》，上海医保新规定主要涉及以下几个方面：

一、多层次医疗保障体系完善

1. 主体框架调整

   建立以基本医疗保险为主体、医疗救助为托底、补充医疗保险、医疗互助、商业健康保险、慈善帮扶等多层次保障体系，满足不同层次医疗需求。

2. 城乡居民医保改革

   • 新增3个月固定等待期（未参保或断缴者）和按年增加的变动等待期；

   • 推广医保电子凭证和电子处方，简化异地就医备案手续。

二、医保基金监管强化

1. 专款专用与透明度

   明确医保基金预算管理原则，建立风险预警和管控机制，定期公开收支情况接受社会监督。

2. 多部门协同监管

   完善医保、医药、市场监管等多部门联动机制，强化智能化监管，严查违规行为。

三、医保服务优化

1. 覆盖范围扩展

   实现市、区、乡镇（街道）、村（居）全覆盖，推动医保电子凭证在医疗、药店等场景应用。

2. 便民措施

   • 简化异地就医备案流程，扩大异地就医结算范围；

   • 支持通过医保电子处方平台直接在定点零售药店购药。

四、罕见病保障升级

新增罕见病用药支付保障，鼓励医疗机构提供罕见病诊疗服务，并支持社会力量参与罕见病保障。

五、其他重要变化

• 职工医保个人账户管理 ：原则上不提取现金，仅限特定情况（如出国定居）允许提取；

• 医药价格与支付机制 ：深化医药价格监测和治理，完善药品耗材集采机制，落实结余留用政策。

以上规定体现了上海在医疗保障领域的系统性改革，旨在通过法治化手段提升保障水平，降低群众医疗负担。