河北石家庄医保报销比例

石家庄市医保住院报销比例根据医疗机构等级、参保类型及就医地有所不同,具体如下:

一、职工医保报销比例

  1. 起付标准与报销比例

    • 市域内县(市)定点医疗机构 :起付线100元,报销98%

    • 市域内五区及省内其他市定点医疗机构 :起付线100元,报销98%

    • 市属三级医院 :起付线600元,报销85%

    • 省属三级医院 :起付线900元,报销82%

    • 中医医院 :起付线降低100元(不低于100元),报销比例提高3%(最高99%)

  2. 异地就医政策

    • 跨省临时就医备案后:起付线1500元,报销76%

    • 未备案:起付线3000元,报销40%

    • 大病保险待遇:0-1万元报销80%,1-2万元85%,2-3万元90%,3万元以上95%

  3. 年度限额

    • 基本医保+大病保险:35万元+40万元

二、居民医保报销比例

  1. 起付标准与报销比例

    • 村卫生室/社区卫生服务站 :无起付线,报销95%(日限额50元)

    • 乡镇卫生院/社区卫生服务中心 :无起付线,报销90%(日限额100元)

    • 一级及以下医院 :起付线200元,报销90%

    • 二级医院 :起付线800元,报销75%

    • 三级医院 :起付线1000元,报销65%

  2. 异地就医政策

    • 起付线2000元,报销50%

    • 大病保险待遇:0-1万元报销80%,1-2万元85%,2-3万元90%,3万元以上95%

三、其他说明

  • 退休人员 :职工医保起付标准比在职职工低100元,报销比例提高3个百分点

  • 门诊待遇 :普通门诊报销比例根据年龄调整(45岁以下3000元/年,45岁以上3500元/年)

以上政策适用于2025年最新调整,具体以医保部门官方文件为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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