医保卡内的资金使用涉及统筹账户和个人账户的区分，具体规则如下：
一、账户构成与资金来源
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统筹账户
由单位缴纳的基本医疗保险费（约60%-8%）和政府补贴组成，用于支付住院、手术等大额医疗费用，实行“大数法则”。
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个人账户
由个人缴纳的基本医疗保险费（约2%-4%）和单位缴纳部分的30%组成，用于支付门诊、药店等小额医疗费用。
二、医疗费用报销流程
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可报销费用
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门诊、药店等小额费用 ：直接从个人账户扣除。
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住院、手术等大额费用 ：由统筹账户支付，个人只需支付自付部分。
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自费与自付
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自付部分 ：若个人账户余额不足，超出部分需用现金或银行卡支付。
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自费部分 ：不在医保报销范围内的费用，需全额自费。
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三、账户余额管理
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年度结余处理
个人账户包含当年度缴费结余和往年累计结余，年终不会清零，下一年度继续使用。
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特殊提取情况
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长期异地就医 ：部分城市允许提取个人账户资金。
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退休后移居海外 ：符合条件可提取个人账户资金。
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四、示例说明
假设某职工月缴工资8000元，单位缴费600元，个人缴费160元：
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单位600元中30%（180元）划入个人账户，剩余420元进入统筹账户。
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个人账户总金额为160元（个人缴费）+180元（单位划入）=340元。
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门诊费用100元可全额从个人账户扣除，超过部分需自费。
综上，医保卡内的钱并非全部来自个人缴纳，而是统筹账户和个人账户共同构成，具体费用报销时按账户类型分别处理。