江苏医保报销比例根据参保类型、就医类型及地区政策有所不同，具体如下：
一、职工医保报销比例
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南京市职工医保
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住院报销比例：85%（政策范围内）
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门诊统筹：50%以上（具体额度未明确）
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跨市就医：起付线增加1倍，基金支付比例降低5个百分点
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跨省就医：起付线2000元（最高1万元），报销比例60%
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苏州市职工医保
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不同人群差异较大：
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老年居民/失业人员/被征地农民：社区卫生机构65%，区县级医院40%
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在校学生/少年儿童：市区定点医疗机构统一65%
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二、居民医保报销比例
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普通门诊
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基层医疗机构（如村卫生室）：50%报销比例，年度封顶线600-2000元
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二级/三级医院：40%报销比例
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镇卫生院：40%（检查/手术50元/次，处方药100元/次）
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“两病”门诊用药保障
- 覆盖高血压、糖尿病等11种慢特病，门诊用药报销比例50%以上，封顶线1600元
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大病门诊
- 报销比例90%以上（需符合当地大病认定标准）
三、其他注意事项
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起付线与封顶线 ：不同级别医疗机构起付线不同，门诊统筹有年度封顶线（如600-2000元）
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异地就医 ：需办理转诊手续，未办理则报销比例降低（如50%）
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自费项目 ：部分药品、高精尖医疗技术需额外支付自费比例（如职工医保甲类90%、乙类75%）
建议参保人员根据就医类型选择医疗机构，并提前了解当地最新政策。