2024年江苏省内异地就医存在一定复杂性的主要原因可归纳为以下三点：

一、政策调整与备案要求

1. 备案主体限制

   异地就医备案需以户籍所在地医保局为主体办理，若在江苏省内跨地区就医，需到就医地医保局完成备案。若户籍与就医地医保信息不同步，可能导致备案失败。

2. 备案流程复杂

   部分地区的备案流程仍需提交纸质材料，且对材料要求严格，若材料不齐全或不符合规范，需反复提交补充材料，耗时较长。

二、系统升级与结算暂停

1. 2024年12月结算停机

   2024年12月6日至8日，江苏省医疗保障系统曾暂停异地就医直接结算，导致门诊、住院及药店购药服务中断。虽为临时调整，但暴露了系统升级期间的服务风险。

2. 历史系统缺陷

   早期异地就医结算系统存在信息传输延迟、审核标准不统一等问题，导致部分患者报销周期长、比例低，影响就医体验。

三、其他影响因素

1. 医保报销范围限制

   部分药品、诊疗项目仍不在报销范围内，患者需自费或高额垫付医疗费用，增加经济负担。

2. 地区政策差异

   不同城市对异地就医的报销政策存在细微差别，如起付线、封顶线等标准不同，患者需提前确认就医地的具体规定。

建议与展望

建议患者就医前通过官方渠道核实最新政策，提前完成备案；系统升级期间优先选择定点医疗机构就医，并关注医保局发布的恢复服务通知。未来随着医保政策的持续优化和系统完善，异地就医的便利性将进一步提升。