达州市2025年医保缴费标准

达州市2025年城乡居民基本医疗保险的缴费标准已经公布。以下是关于缴费标准的详细信息,包括个人缴费金额、财政补助金额、缴费渠道及相关特殊群体的资助政策。

缴费标准

个人缴费与财政补助

  • 个人缴费标准:2025年达州市城乡居民基本医疗保险的个人缴费标准为400元/人/年
  • 财政补助标准:财政补助标准为670元/人/年,个人缴费和政府补助相结合的模式,总筹资标准为1070元/人/年

缴费渠道

多渠道缴费方式

  • 银行代收:通过天府银行、农商银行、邮储银行、中国银行、中国农业银行、中国工商银行、中国建设银行等银行手机APP相应模块缴费。
  • 电子税务局缴费:关注并进入“达州税务”微信公众号,点击“查询缴费—社保缴费”,选择“四川省电子税务局”,点击“缴费”,输入相关信息进行缴费。
  • 微信缴费:进入微信首页,依次点击“我—服务—城市服务—四川社保缴纳—城乡居民医疗保险”,输入相关信息进行缴费。
  • 支付宝缴费:进入支付宝首页,依次点击“市民中心—社保—社保缴费”,输入相关信息进行缴费。
  • 现场缴费:缴费人未能通过上述渠道正常办理缴费业务的,可到参保地主管税务机关办税服务厅现场缴费。

特殊群体资助

资助政策与标准

  • 全额资助:特困人员、孤儿、重度残疾人的个人缴费部分全额资助。
  • 部分资助:低保对象、防止返贫监测对象的个人缴费部分资助标准为300元/人/年,个人需缴纳100元/人/年

参保登记与待遇等待期

首次参保与待遇享受

  • 首次参保:首次参加达州市城乡居民基本医疗保险的城乡居民,需持身份证等有效证件到户籍所在地、常住地医保经办机构,乡镇(街道)、村(社区)医保服务窗口现场办理参保登记,或在四川医保公共服务平台(微信、支付宝小程序、四川医保APP)进行线上办理。
  • 待遇等待期:自2025年起,除新生儿等特殊群体外,对未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员,设置参保后固定待遇等待期3个月;其中,未连续参保的,每多断保1年,原则上在固定待遇等待期基础上增加变动待遇等待期1个月。

达州市2025年城乡居民基本医疗保险的缴费标准为个人缴费400元/年,财政补助670元/年,总筹资标准为1070元/年。缴费渠道多样,包括银行代收、电子税务局、微信、支付宝和现场缴费。特殊群体如特困人员、孤儿和重度残疾人享受全额资助,低保对象和防止返贫监测对象享受部分资助。首次参保人员和未连续参保人员需注意待遇等待期的规定。

达州市2025年医保缴费方式有哪些?

达州市2025年医保缴费方式包括以下几种:

  1. 银行代收:通过天府银行、农商银行、邮储银行、中国银行、中国农业银行、中国工商银行、中国建设银行手机APP缴费。

  2. 税务缴费:关注并进入“达州税务”微信公众号,点击“查询缴费—社保缴费”,选择“四川省电子税务局”,点击“缴费”,输入相关信息进行缴费。

  3. 微信缴费:进入微信首页,依次点击“我—服务—城市服务—四川社保缴纳—城乡居民医疗保险”,输入相关信息进行缴费。

  4. 支付宝缴费:进入支付宝首页,依次点击“市民中心—社保—社保缴费”,输入相关信息进行缴费。

  5. 微信公众号缴费:关注并进入“达州市医疗保障局”微信公众号,点击“便民服务—医保缴费”,选择缴费方式,输入相关信息进行缴费。

  6. 职工个人账户代缴:职工医保个人账户可为本省范围内参保的近亲属代缴城乡居民医保费,微信或支付宝搜索“四川医保公共服务平台”小程序,进入找到“亲情账户”功能,绑定家庭成员,绑定后点击“个人账户代缴申请”办理缴费。

  7. 基层代收:参保人员持有效身份证件等到各乡镇(街道)、村(社区)组织的征收地点进行个人缴费。

  8. 税务大厅缴费:缴费人未能通过上述渠道正常办理缴费业务的,可到参保地主管税务机关办税服务厅现场缴费。

达州市2025年医保缴费期限是多久?

达州市2025年城乡居民基本医疗保险的集中参保缴费期为2024年9月1日至2025年2月28日

错过集中缴费期的居民,需要等待3个月才能享受医保报销。

达州市2025年医保的报销比例是多少?

根据2025年达州市医保政策,不同类型的医保和不同的医疗服务类型,报销比例如下:

城乡居民医保报销比例

  1. 住院报销比例

    • 乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站):90%
    • 二级医疗机构、其他一级及无等级医疗机构:75%
    • 三级医疗机构:70%
  2. 普通门诊报销比例

    • 报销比例:50%
    • 每人每年报销限额:120元
  3. ​“两病”门诊用药报销比例

    • 高血压、糖尿病(未达到门诊特殊疾病标准):90%
    • 每名患者年度最高报销:高血压200元、糖尿病300元、同时患有两种疾病的500元
  4. 门诊特殊疾病报销比例

    • 一类门诊特殊疾病:限额内按60%的比例报销
    • 二类门诊特殊疾病:按相应等级定点医疗机构的住院费用比例报销

职工医保报销比例

  1. 住院报销比例

    • 一级医院:65%(起付线1300元)
    • 二级医院:60%(起付线600元)
    • 三级医院:50%(起付线700元)
  2. 普通门诊报销比例

    • 在职职工:超过2000元的部分报销50%,年度支付限额为1000元
    • 退休人员:超过1300元的部分,70岁以下的报销70%,70岁以上的报销80%,年度支付限额为1300元
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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