城镇医保大病报销流程可分为住院报销和门诊报销两类，具体如下：
一、住院报销流程
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入院登记
患者持身份证、医保卡、医疗费用结算清单等材料到当地定点医院医保科办理入院登记，填写相关表格。
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费用审核与结算
医院完成初审后，将参保信息报医保经办机构审核。审核通过后，患者可持相关单据到住院收费处办理出院结算，费用直接扣除医保报销比例后的金额由患者支付。
二、门诊报销流程（特殊病种）
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备案登记
部分病种（如肝硬化、白血病等23种门诊大病）需提前向医保中心备案，办理《门诊大病备案审批单》。
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定期申请与审核
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肝硬化等病种需每年5月、11月提交材料申请报销；
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白血病等7种病需每季度末提交材料。
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提交材料包括诊断证明、医保诊疗手册、费用清单等，经医保经办机构审核通过后，发放《门诊特定病医疗证》，次年7月、1月起享受待遇。
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三、报销比例与起付线
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起付线 ：不同城市标准不同，例如5000元起付线；
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报销比例 ：根据医院等级和医保类型（城镇职工/城乡居民）确定，一般在50%-70%之间；
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封顶线 ：每年最高报销限额，超过部分需自费。
四、所需材料
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基础材料 ：身份证、医保卡、医疗费用结算清单、出院诊断证明；
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特殊病种材料 ：门诊大病备案审批单、基本医保诊疗手册等。
五、注意事项
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门诊报销需在医疗费用发生后6个月内申请，逾期可能影响报销；
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自费部分超过起付线的金额才能纳入医保报销范围；
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不同城市政策存在差异，建议提前咨询当地医保部门。
以上流程综合了城乡居民医保和职工医保的通用规则，具体以当地最新政策为准。