深圳的医保是否能在揭阳使用取决于是否办理了异地就医备案或符合特定的条件。以下是详细的说明和流程。
异地就医的条件和流程
异地就医的条件
- 异地安置退休人员：指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。
- 异地长期居住人员：指近期拟在或已在异地同一地区连续居住生活半年以上的人员。
- 常驻异地工作人员：指本市用人单位长期派驻异地工作的在职职工。
- 异地转诊人员：符合深圳市转诊规定转往市外就医的人员。
异地就医的流程
- 备案：通过“深圳医保”微信公众号、国家医保服务平台APP、“国家异地就医备案”小程序、“国务院客户端”小程序、“国家政务服务平台”小程序等渠道办理异地就医备案。
- 选定点：在备案后，选择当地已开通异地联网结算的定点医药机构。
- 持码（卡）就医：在开通了异地联网结算的定点医药机构就医购药时，需要持医保码（医保电子凭证）或社保卡直接结算医药费用。
异地就医的报销比例和限额
报销比例
- 普通门诊：省内（不包含深圳）和省外直接结算的基本医疗费用按照市内就医支付比例的90%支付。
- 住院：省内（不包含深圳）和省外直接结算的基本医疗费用按照市内就医支付比例的80%支付。
报销限额
- 门诊医疗费用：年度累计支付限额为30元。
- 住院医疗费用：首次住院起付线根据医院的级别分别为一级以下医院200元、二级医院400元、三级医院600元。
注意事项
报销比例和限额
- 异地就医的报销比例和限额可能会低于参保地的报销比例，具体比例根据各地医保政策而定。
- 报销时需提供相关材料，如出院小结、发票、用药明细表、身份证、医保卡、转院证明等。
紧急情况
- 参保人在异地急诊抢救时，市外联网定点医疗机构直接结算的基本医疗费用按照市内就医支付比例的90%支付。
- 临时外出就医人员需先垫付费用，出院后补办备案并申请手工报销。
深圳的医保在揭阳可以使用，但需要办理异地就医备案或符合特定条件。报销比例和限额可能会低于参保地，具体比例和限额根据各地医保政策而定。建议在异地就医前咨询当地医保部门，了解详细的报销政策和流程。
深圳医保在揭阳就医的报销比例是多少
深圳医保在揭阳就医的报销比例取决于你是否办理了异地就医备案：
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已办理异地就医备案或市外就诊手续：在市外联网定点医疗机构就医，报销比例为市内就医支付比例的100%。
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未办理异地就医备案，但在市外急诊抢救：在市外联网定点医疗机构就医，报销比例为市内就医支付比例的90%。
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临时外出就医（未办理备案且非急诊）：
- 省内（不含深圳）：报销比例为市内就医支付比例的90%。
- 省外：报销比例为市内就医支付比例的80%。
深圳医保卡在揭阳可以用吗
深圳医保卡可以在揭阳使用，但需要满足一定的条件：
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办理异地就医备案：深圳参保人员需先办理异地就医备案手续。可以通过深圳医保微信公众号、国家异地就医备案小程序等线上渠道进行备案。
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选择定点医疗机构：在揭阳的就医需在已开通异地联网结算的定点医疗机构进行。可以通过国家医保服务平台APP查询具体的定点医院名单。
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直接结算或回深圳报销：如果医院支持异地直接结算，医疗费用将按深圳的医保支付比例直接结算；如果不支持，需保留好相关票据，回深圳后按流程申请手工报销。
深圳医保在揭阳使用需要办理什么手续
要在揭阳使用深圳的医保，您需要先办理异地就医备案手续。以下是详细的步骤：
办理异地就医备案
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确定备案类型：
- 异地安置退休人员：退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的深圳参保人。
- 异地长期居住人员：近期拟在或已在异地同一地区连续居住生活半年以上的深圳参保人。
- 常驻异地工作人员：深圳市用人单位长期派驻异地工作的在职深圳职工参保人。
- 异地转诊就医人员：符合深圳市转诊规定转往市外就医的深圳参保人。
- 异地急诊抢救人员：因工作、旅游等原因在异地急诊抢救的深圳参保人。
- 其他临时外出就医人员：除外以上情形的其他异地就医的深圳参保人。
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准备材料：
- 个人身份证
- 社保卡
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办理方式：
- 线上办理：通过“深圳医保”微信公众号、深圳市医疗保障局官网“个人网上服务系统”、“国家异地就医备案”小程序、“粤医保”小程序、“粤省事”小程序、“国家医保服务平台”APP办理备案。
- 线下办理：携带上述材料到深圳市社会保险基金管理局医疗保险分局或各区社保医保办理窗口办理。
备案流程
- 登录系统：进入选择的线上平台，完成登录或注册。
- 选择备案业务：在系统中找到“异地备案”选项，选择相应的备案类型。
- 填写信息：按照提示填写备案信息，确认无误后提交。
- 上传材料：如需上传申请材料，按照要求上传。
- 提交备案：确认提交后，等待审核通过。
使用医保
- 就医时出示：在揭阳的医保定点医院就医时，出示您的社保卡或医保电子凭证。
- 直接结算：如果医院支持跨省异地就医直接结算，医疗费用将直接结算。
- 手工报销：如果不支持直接结算，您可以在回深圳后，携带相关材料到社保机构办理手工报销。