在交通事故中承担主要责任,自己受伤可以走医保,以下是具体情况:
- 己方责任部分可报销:如果交警认定事故双方都有责任,那么伤者自己应负担的医疗费用医保可以报销。例如,在事故中自己承担 60% 的责任,那么这 60% 部分的医疗费用,在符合医保报销范围的前提下,可以通过医保进行报销。
- 第三方责任部分特殊情况可报销:医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。比如,对方在事故中承担 40% 的责任,但拒绝支付医疗费用或者逃逸,这时医保可以先行支付属于对方责任的那部分医疗费用,之后医保部门会向对方追偿。
不过,在实际报销时需要提供相关材料,如医疗机构的收费票据、费用清单、诊断证明、病历资料、道路交通事故认定书等。如果涉及到医保先行支付的情况,还需要填写《基本医疗保险基金先行支付医疗费用申请表》等。