职工医保一年内两次住院的报销比例根据医院等级和参保类型有所不同，具体规则如下：

一、报销比例标准

1. 医院等级与报销比例

   • 一级医院 ：起付线200元，起付线以上至最高支付限额部分按90%报销

   • 二级医院 ：起付线400元，起付线以上至最高支付限额部分按80%报销

   • 三级医院 ：起付线600元，实行分段累进制报销：

     • 3万元内按85%报销

     • 超过3万元至10万元部分按90%报销

2. 退休人员优惠

   退休人员及工作年限满30年的在职职工，个人承担比例减半：

   • 三级医院5%

   • 二级医院4%

   • 一级医院3%

二、多次住院起付标准

• 首次住院 ：按医院等级确定起付线（如一级200元、二级400元、三级600元）

• 第二次及以后住院 ：起付标准依次降低50元（如二级450元、三级550元），但不得低于100元

• 特殊疾病患者 ：白血病、恶性肿瘤等按首次住院起付标准执行

三、其他注意事项

1. 最高支付限额

   职工医保统筹基金年度最高支付限额为6万元，超过部分需大额医疗费用补助保险按90%报销

2. 灵活就业人员

   缴费基数下限6767元，个人缴费比例8.5%，起付线200元，报销比例与在职职工一致

3. 地区差异

   具体比例可能因地区经济水平不同有所调整，建议咨询当地医保部门

以上规则综合了医保政策及地区实践，实际报销需以参保地最新规定为准。