必须
职工医保门诊报销确实需要达到起付线才能进行报销，具体规则如下：
一、起付线的基本概念
- 定义
职工医保门诊报销存在起付线，即参保人员需先自付一定金额后，超出部分才能纳入医保基金报销范围。
- 起付线标准
-
在职职工 ：起付线为2000元，超过部分按50%比例报销。
-
退休职工 ：起付线为1300元，70岁以下按70%报销，70岁以上按80%报销。
二、报销流程与限制
- 单次就诊的起付线计算
若单次就诊费用超过起付线，当次即可报销，无需累计。例如，某职工单次就诊费用350元，起付线50元，剩余300元可全额报销。
- 年度累计计算
职工医保门诊起付线按自然年度累计计算，但 每年仅限一次 。即当年累计费用超过200元后，下一年度起付线仍为200元，无需再累计。例如，某职工连续两年累计门诊费用未达200元，第三年仍按200元起付线执行。
- 最高支付限额
无论职级，门诊统筹的最高支付限额为2万元。
三、其他注意事项
-
门诊类型差异 ：普通门诊与特殊病种门诊的起付线标准不同（普通门诊200元/年，特殊病种400元/年）。
-
报销比例 ：在起付线及最高支付限额内，职工医保门诊费用按比例报销（如50%、70%等）。
综上，职工医保门诊报销需满足“超过起付线且未超最高支付限额”两个条件，且起付线按年度累计计算，不因单次就诊次数而重复计算。