广西梧州医保报销标准涵盖职工和居民医保两大体系，​​关键亮点包括门诊慢性病最高报销85%、住院费用年度限额达49.75万元、退休人员个人账户月定额87.02元​​。职工医保覆盖门诊统筹、住院及慢性病待遇，居民医保则侧重普通门诊和住院保障，具体政策如下：

1. ​​职工医保待遇​​

   • ​​门诊统筹​​：在职/退休人员年度限额分别为2000元/2600元，三级医院起付线300元，报销比例按医院等级递增，一级医院最高。
   • ​​慢性病保障​​：38种病种纳入范围，高血压（非高危组）等零起付，一级医院报销80%，肾透析等重疾合并住院计算限额。
   • ​​住院报销​​：首次住院起付线600元（三级医院），退休人员报销比例达90%，年度最高支付49.75万元。床位费每日30元内医保全额支付。

2. ​​居民医保待遇​​

   • ​​普通门诊​​：年度限额300元，无起付线。高血压、糖尿病“两病”专项保障年度最高报销2000元。
   • ​​住院报销​​：一级医院报销90%，大病保险叠加报销后最高比例达90%，年度限额50万元。学生意外伤害门诊5000元内报销80%。

3. ​​异地就医与创新机制​​

   • 跨省异地备案后可直接结算，急诊抢救费用纳入报销。居民医保连续参保4年可享大病保险额度逐年递增2000元，断缴则设3个月等待期。

​​提示​​：参保人需通过定点医院或线上平台（如“广西医疗保障网上服务大厅”）办理报销，异地就医需提前备案。政策动态调整，建议定期查询梧州市医保局官网获取最新细则。