拔牙走医保报销的一般流程如下:
- 选择定点医疗机构:参保人需在当地医保定点的医疗机构就医,可通过医保部门官网、手机 APP 或咨询当地医保经办机构查询定点医疗机构名单。
- 挂号就诊:携带医保卡、身份证等相关证件,前往定点医疗机构的口腔科挂号,向工作人员表明自己有医保,需要使用医保报销。医生会对牙齿状况进行诊断评估,确定是否符合拔牙适应证,并开具诊断证明、病历和治疗方案。
- 缴费:患者在医院窗口或自助机上缴纳相关费用,缴费时告知收费员使用医保报销。属于医保报销范围内的项目,会直接在缴费时进行结算,患者只需支付个人自付部分。
- 准备报销材料:一般需要准备医保卡、身份证、诊断证明、缴费发票、费用清单、病历等材料,具体要求可咨询就诊医院的医保窗口。
- 提交报销材料:在就诊医院指定的地点或窗口提交报销材料,部分医院可在收费时直接完成报销结算,无需额外提交材料;也有些医院可能需要患者将材料提交到医保办或专门的报销窗口。
- 报销款到账:提交报销材料后,医保部门会对材料进行审核,审核通过后,报销款一般会在一段时间内到账,具体到账时间取决于就诊医院和报销类型,通常为几个工作日至几周不等。
珠海的医保报销流程与上述一般流程大致相同。不过,珠海参保居民在网点机构就医的可以进行即时结算并报销,在非网点机构就医的,则需要参保人先自行垫付然后再进行报销。报销时,办理人需将报销单据等材料提交到珠海市社会保险基金管理局受理,受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核、结算、支付工作,社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。