城乡居民医保在药店买药能否报销需根据具体情况判断，具体规定如下：
一、基本报销规则
- 门诊药品报销限制
城乡居民医保 不支持在普通药店直接刷卡报销 。该保险类型与职工医保不同，职工医保设有个人账户，支持药店直接结算，而城乡居民医保无个人账户。
- 报销渠道与比例
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住院报销 ：仅限住院期间使用医保卡结算，报销比例根据地区政策有所不同（通常为50%左右）。
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门诊报销 ：部分地区（如西安市）已开通门诊报销服务，需在定点医疗机构诊断备案后，使用医保卡直接结算。
二、特殊情形
- 慢性病患者门诊用药
部分城市（如西安）允许参保的12种慢性病患者（如高血压、糖尿病等）在指定药店刷卡买药，享受门诊报销。但需先通过定点医疗机构诊断并备案。
- 异地就医
异地就医时，若在医保定点药店购药，可先自费结算，回到参保地医保机构报销。
三、报销材料
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必备文件 ：医保卡、就诊记录（含诊断结果、治疗方案）、处方笺（含药品明细）。
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注意事项 ：报销比例通常为50%，具体以当地政策为准。
四、地区差异
不同城市对城乡居民医保的门诊报销政策存在差异，建议参保人员：
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通过当地医保官网或咨询医保中心，确认是否开通门诊报销服务；
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了解本地药品目录及报销比例，避免自费。
综上，城乡居民医保 一般无法在药店直接报销药品 ，但可通过住院报销或部分地区门诊报销渠道获得部分资金支持。建议根据自身参保地政策，合理利用医保资源。