根据2025年湖北咸宁医保政策，住院报销比例和起付标准如下：
一、报销比例标准
- 职工医保
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起付标准：200元（市域内）
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报销比例：92%（市域内）
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起付标准：400元（异地安置退休等特殊群体）
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报销比例：90%
- 居民医保
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起付标准：200元（市域内）
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报销比例：50%
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起付标准：600元（二级医院）
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报销比例：70%（二级医院）
二、年度最高支付限额
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职工医保 ：30万元
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居民医保 ：20万元
三、计算示例
假设某参保人员2025年住院花费15万元，职工医保和居民医保分别计算如下：
1. 职工医保报销情况
- 可报销金额 ：
$（150,000 - 200） \times 92% = 139,280$元
- 年度累计限额 ：
该金额未超过30万元封顶线，因此全额报销。
2. 居民医保报销情况
- 可报销金额 ：
$（150,000 - 200） \times 50% = 74,900$元
- 年度累计限额 ：
该金额未超过20万元封顶线，因此全额报销。
四、注意事项
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封顶线限制 ：超过年度最高支付限额的部分需自费；
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异地就医 ：异地转诊备案患者自付比例10%，未备案20%；
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缴费影响 ：医保等待期内医疗费用需自费。
五、其他说明
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门诊统筹 ：门诊费用按比例报销（如50%），年度限额350元；
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大病保险 ：个人负担累计达1.2万元起报销，最高支付30万元。
以上计算基于政策文件，实际报销金额需结合个人账户余额、自费比例等因素综合确定。