江门职工医保报销比例2024标准

2024年江门职工医保报销比例根据医院等级、费用类型不同,分为门诊50%-70%、住院85%-95%两档,其中三级医院住院报销最高达90%(退休人员95%)。

  1. 门诊报销标准

    • 基层医院(社区/一级)‌:在职70%、退休75%,年度限额1500元;
    • 二三级医院‌:在职50%、退休60%,需先自付30%后按比例报销。
  2. 住院报销比例

    • 起付线‌:三级医院900元、二级600元、一级300元;
    • 分段报销‌:在职职工三级医院0-5万报85%、5万以上90%,退休人员统一提高5%;
    • 封顶线‌:年度累计支付限额60万元(含大病保险)。
  3. 特殊待遇

    • 慢性病门诊(如高血压)报销比例额外提高10%;
    • 大病保险对高额费用二次报销,比例达60%-80%。

提示:实际报销需结合医保目录范围,建议通过“粤医保”小程序查询明细或咨询当地医保局。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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