外省老人在深圳看病是否可以报销,取决于是否办理了异地就医备案手续。以下是详细的报销条件和流程。
跨省异地就医直接结算的条件和流程
备案条件
- 异地安置退休人员:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。
- 异地长期居住人员:指近期拟在或已在异地同一地区连续居住生活半年以上的人员。
- 常驻异地工作人员:指本市用人单位长期派驻异地工作的在职职工。
- 异地转诊就医人员:指符合深圳市转诊规定转往市外就医的人员。
- 异地急诊抢救人员:指因工作、旅游等原因在异地急诊抢救的人员。
备案流程
- 网上办理:通过“深圳医保”微信公众号、“国家医保服务平台”APP、微信小程序等渠道进行备案。
- 现场办理:前往医保经办窗口提交材料进行申请。
- 补记账手续:因系统故障等原因不能直接结算的,需到就医的医疗机构办理补记账手续。
跨省异地就医直接结算的待遇和政策
报销比例
- 普通住院费用:按参保地政策执行,具体比例视参保地政策而定。
- 门诊费用:普通门诊费用按参保地政策执行,门诊慢特病费用部分按深圳市内就医的支付比例结算。
- 急诊费用:按市内就医支付比例的90%支付。
报销范围
- 住院费用:包括药品费、诊疗费、床位费等。
- 门诊费用:包括普通门诊费用和门诊慢特病费用。
- 特殊费用:贵重药品、特殊检查和特殊治疗的报销比例有所不同。
跨省异地就医直接结算的常见问题
报销时限
- 参保人应在医疗费用发生之日起12个月内提交报销申请,逾期不予报销。
所需材料
- 必备材料:身份证、原始收费票据、费用明细清单、出院小结等。
- 补充材料:根据具体情况提供相关证明材料,如门诊特定病种认定结果、外伤情况说明等。
常见问题解答
- 备案信息未同步:建议与参保地医保部门核实信息同步情况。
- 备案有效期:长期异地居住人员的备案长期有效,临时外出就医人员的备案有效期根据具体情况而定。
外省老人在深圳看病可以实现报销,但需要先办理异地就医备案手续。备案成功后,可以在深圳的联网定点医疗机构直接结算医疗费用。报销比例和范围根据参保地政策执行,具体报销比例和所需材料需根据个人情况准备。建议在办理前咨询当地医保部门,确保流程顺利进行。
外省老人在深圳看病需要准备哪些证件
外省老人在深圳看病,需要准备以下证件和资料:
- 身份证:用于核实个人身份信息。
- 社保卡:用于享受医保报销待遇。
- 异地居住证明:如居住证或其他相关证明文件,以确认其在深圳的居住状态。
此外,如果老人需要进行异地就医备案,还需按照以下步骤进行:
- 明确备案类型:根据自身情况选择合适的备案类型,如异地安置退休人员、异地长期居住人员等。
- 准备必要材料:除了身份证和社保卡,还需准备异地居住证明等相关材料。
- 选择办理渠道:可以通过深圳市医疗保障局官网、国家医保服务平台APP、深圳医保微信公众号等线上渠道进行备案,或前往各区、各街道行政服务大厅、部分社区党群服务中心的医保经办窗口提交材料。
- 填写备案信息:按照系统或窗口工作人员的指引,填写备案信息并提交审核。
- 等待审核结果:审核通过后,老人即可在深圳享受医保报销待遇。
深圳的医院有哪些是医保定点医院
以下是深圳市部分医保定点医院的名单:
AAA单位(72家)
- 深圳华侨城医院
- 深圳宝田医院
- 深圳市宝安区人口和计划生育服务中心
- 深圳市儿童医院
- 深圳希玛林顺潮眼科医院
- 深圳伟光医院
- 深圳平乐骨伤科医院
- 深圳远东妇儿科医院
- 宝安区沙井人民医院
- 深圳市罗湖区中医院
- 深圳市南山区妇幼保健院
- 深圳爱尔眼科医院
- 深圳华南妇科医院
- 深圳口岸医院
- 龙岗区龙岗中心医院
- 深圳市妇幼保健院
- 深圳市龙岗区第六人民医院
- 深圳市福田区人民医院
- 深圳恒生医院
- 深圳市福田区人民医院香蜜湖分院
- 深圳市福田区第二人民医院
- 深圳万丰医院
- 深圳市福田区妇幼保健院
- 深圳博爱医院
- 宝安区沙井新桥医院
- 深圳曙光医院
- 深圳仁爱医院
- 深圳市眼科医院
- 深圳中山泌尿外科医院
- 深圳市盐田区梅沙医院
- 深圳春天医院
- 深圳宝兴医院
- 深圳景田医院
- 深圳光明新区人民医院
- 深圳天伦医院
- 深圳市中医院
- 深圳坂田医院
- 深圳市光明新区中心医院
- 深圳市南山区人民医院
- 深圳市坪山新区妇幼保健院
- 深圳市福田区福华中西医结合医院
- 深圳市第二人民医院
- 深圳市龙岗区第四人民医院
- 北京大学深圳医院
- 深圳市福田区中医院
- 深圳市龙岗区妇幼保健院
- 深圳市宝安区妇幼保健院
- 深圳市坪山新区人民医院
- 深圳同仁妇产医院
- 深圳市盐田区人民医院
其他部分医保定点医院
- 深圳市人民医院
- 深圳市人民医院龙华分院
- 深圳市人民医院一门诊
- 深圳市人民医院三门诊
- 深圳市人民医院翠竹苑社区健康服务中心
- 深圳市第二人民医院
- 深圳市第二人民医院第一门诊部
- 北京大学深圳医院
- 北大深圳医院华为社康中心
- 深圳市中医院
- 深圳市中医院一门诊
- 深圳市中医院二门诊
- 深圳市中医院华强南社康中心
- 深圳市中医院金地海景社康中心
- 深圳市中医院下步庙社康中心
- 深圳市中医院人民桥社康中心
- 深圳市中医院鹿滨社康中心
- 深圳市中医院新围社康中心
- 深圳市孙逸仙心血管医院
- 深圳市康宁医院
- 深圳市康宁医院水贝社区
- 深圳市眼科医院
- 深圳市妇幼保健院
- 深圳市妇幼保健院(保健部)
- 深圳市妇幼保健院石厦社区
- 深圳市妇幼保健院泥岗社区
- 深圳市妇幼保健院白沙岭社区
- 深圳市东湖医院
- 深圳市东湖医院东乐花园社康中心
- 深圳市麒麟山疗养院
- 深圳市保健委员会办公室
- 广东大亚湾核电站门诊部
- 深圳市第二人民医院宝源社康中心
- 深圳市第二人民医院梅林一村社康中心
外省老人在深圳看病可以享受到的医保待遇有哪些
外省老人在深圳看病可以享受以下医保待遇:
医保待遇
- 普通门诊待遇:退休人员、年满60周岁及以上的居民基本医保参保人普通门诊统筹支付比例与医疗机构级别挂钩,一级以下医疗机构、二级医院、三级医院分别为80%、70%、60%。
- 门诊特定病种待遇:参保人已认定门诊特定病种的,发生的门诊特定病种基本医疗费用由统筹基金按照规定支付。以老年人多发的高血压、糖尿病为例,由签约家庭医生开具处方的药品费用支付比例提高至90%。
- 住院待遇:退休人员、年满60周岁及以上的居民基本医保参保人住院基本医疗费用起付线以上部分,基本医疗保险统筹基金支付比例为95%。
- 大病保险待遇:大病保险可以对符合政策范围内的高额医疗费用进行“二次报销”。大病保险待遇向医疗救助对象倾斜,起付线由1万元降低至2000元,支付比例提高10个百分点,取消最高支付限额。
- 医疗救助:在经基本医保、大病保险等支付后,符合规定的医疗费用,部分困难群众最高可以获得100%的报销。比如,老年人经本市民政部门认定为特困人员的,不设年度救助起付标准,医疗救助基金支付比例为100%,年度救助限额为20万元。
异地就医直接结算
- 跨省异地就医直接结算:通过与国家医保信息平台对接,深圳已实现与全国大多数省份的医保数据互联互通。符合条件的参保老人只需在参保地完成备案,即可在深圳的定点医疗机构直接刷卡结算。
- 备案流程:老年人或其家属可以通过线上服务平台,如“i深圳”APP,或通过“国家异地就医备案”小程序、“粤医保”小程序、“粤省事”小程序、“国家医保服务平台”APP办理备案。