深圳职工医保门诊报销 不设起付线 ,具体规则如下:
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起付线政策
所有参保人(包括一档、二档及退休人员)在普通门诊就医时,均无需满足起付线要求,费用可直接按规定比例报销。
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报销比例与限额
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比例 :
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一级及以下医疗机构:甲类75%、乙类70%;
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二级医院:甲类65%、乙类60%;
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三级医院:甲类55%、乙类50%;
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退休人员比例在基础比例上提高5%。
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限额 :
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一档在职人员:年度最高报销额度为上年度在岗职工年平均工资的6%(约9885元);
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一档退休人员:年度最高报销额度为7%(约11532元);
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二档及居民医保:年度最高报销额度为1.5%(约2471元)。
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其他说明
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门诊特定病种需单独认定,报销额度与普通门诊分开计算;
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大病保险起付线为2000元,与门诊报销无直接关联。
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