根据深圳医保二档政策,个人账户1000元用完后的报销规则如下:
一、1000元余额的性质与使用规则
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年度循环额度
深圳二档医保个人账户每年7月1日重置为1000元,次年6月30日结束,期间可累计使用。
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报销范围限制
该额度仅限社区门诊统筹基金支付,超出部分需自费。
二、1000元用完后的报销流程
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门诊消费处理
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在社康中心门诊就医时,系统会优先使用个人账户余额支付。
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若余额不足,个人需自费,系统不会垫付。
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年度续期与自动恢复
- 每年7月1日额度自动恢复至1000元,无需手动操作。
三、注意事项
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绑定社康中心
需绑定社康中心或二级以下医院,转诊至其他医院需办理转诊手续。
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报销比例
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基本医疗保险药品目录内甲类药80%、乙类药60%、门诊统筹基金90%(单次最高120元)。
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理疗、检查等非药品项目是否可报销需参考医保目录。
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特殊情况处理
- 若连续两年未缴费导致账户冻结,需补缴后恢复使用。
四、查询方式
可通过“深圳医保”公众号查看个人账户余额及消费明细。
1000元用完后需自费,但系统会自动每年更新额度,无需手动干预。建议合理规划医疗费用,避免额度浪费。