韶关市医保报销政策实行"基本医保+大病保险+医疗救助"三重保障体系，‌职工和居民医保报销比例最高可达90%‌，‌大病保险二次报销比例不低于65%‌，‌特殊人群更可享受80%高比例报销‌。2025年新政策还推出连续参保激励机制，每多参保1年大病限额提高1000元。

‌一、基本医保报销标准‌

1. 职工医保门诊报销：一级医院在职85%/退休90%，二级医院在职70%/退休75%，三级医院在职50%/退休55%，年度限额2000元。
2. 居民医保住院报销：一级医院起付线200元，二级专科300元，三级医院1000元，报销比例按医院等级递增。
3. 药品分类报销：甲类药全额纳入报销，乙类药需先自付5%。

‌二、大病保险二次报销‌

1. 普通居民报销比例≥65%，特困人员/低保对象起付线2600元即可享80%报销。
2. 2025年起连续参保满4年后，每多参保1年大病限额增加1000元。

‌三、医疗救助托底保障‌
覆盖特困人员、低保对象等五类人群，2024年数据显示单人次最高救助金额达5530万元。

‌四、特色补充保险‌
"韶关市民保"可补充报销医保范围外费用，案例显示77岁患者获4.91万元赔付。

参保时需注意：1) 居民医保需在每年10-12月集中缴费；2) 非定点机构就医不报销；3) 美容、辅助生殖等项目不纳入目录。医疗费超过起付线时，建议主动向医院医保办咨询三重保障的叠加报销规则。