宜昌市医保最低缴费年限根据参保类型和年龄要求有所不同，具体规定如下：
一、职工医保缴费年限要求
- 累计缴费年限
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男性 ：累计缴费满30年（360个月）
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女性 ：累计缴费满25年（300个月）
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其中 实际缴费年限 （连续缴费）需满足：男性≥15年（180个月），女性≥10年（120个月）。
- 特殊工龄认定
- 2003年12月31日前参加工作的人员，若连续工龄或工作年限满35周年，实际缴费满10周年，可免缴后续费用并终身享受医保待遇。
- 退休年龄条件
- 男性满60周岁，女性满55周岁，且满足缴费年限要求。
二、灵活就业人员缴费年限要求
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累计缴费年限 ：男满30年（360个月），女满25年（300个月），且实际缴费满10年。
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退休待遇 ：达到退休年龄且缴费年限达标后，可按月领取医保待遇。
三、政策调整说明
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缴费年限计算 ：包含视同缴费年限（如单位缴费年限）和实际缴费年限，两者相加计算总年限。
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未达标处理 ：未达到缴费年限的参保人员，可选择一次性趸缴或逐年缴纳至达标年限，缴费基数和费率可降低至60%。
四、法律依据
- 《社会保险法》第二十七条规定，累计缴费满国家规定年限的退休人员可终身享受医保待遇，未达年限可补缴。
以上信息综合了宜昌市最新社保政策及省级规定，建议参保人员根据自身情况咨询当地社保部门确认具体操作流程。