保定职工医保住院起付标准

保定职工医保住院起付标准根据医疗机构级别和参保类型有所不同,具体如下:

一、起付标准标准

  1. 在职职工
  • 一级医院:400元

  • 二级医院:500-800元(区属医院为500元)

  • 三级医院:900元

  • 家庭病床:150元

  1. 退休职工
  • 一级医院:400元

  • 二级医院:500元

  • 三级医院:800元

二、报销比例分段

起付标准以上的医疗费用按以下比例报销:

  • 5000元以下 :在职职工20%,退休职工25%

  • 5000-10000元 :在职职工14%,退休职工23%

  • 10000-30000元 :在职职工7%,退休职工23%

  • 30000元以上 :在职职工6%,退休职工5%

三、其他注意事项

  1. 年度累计起付线 :职工一个自然年度内累计起付线为900元,超过后不再扣除起付线。

  2. 转院起付标准 :转至市外三级医院起付标准为1200元,转出地起付标准不减半。

  3. 多次住院政策 :同一级别医院多次住院时,起付标准每次递减20%,最低不低于200元。

四、补充说明

  • 门诊统筹 :普通门诊起付标准为100元,退休人员60%,在职人员50%。

  • 门诊慢特病 :需通过评审鉴定的病种(如糖尿病合并并发症)起付标准500元,退休人员90%报销比例。

以上信息综合了2020-2025年最新政策文件,具体执行以当年官方通知为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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