全国退休职工医保报销比例 不一样 ，具体差异主要体现在以下几个方面：
一、报销比例差异
- 工龄与报销比例挂钩
退休职工的报销比例根据工龄长短浮动，工龄越长，比例越高。例如：
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工龄满30年以上的退休职工，医疗费用报销比例可达90%；
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工龄满21-30年的退休职工，报销比例为85%；
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工龄满15-21年的退休职工，报销比例为80%；
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工龄不满15年的退休职工，报销比例为75%。
- 特殊群体全额报销
建国前参加工作及离休干部、二等一级残废军人、因公伤残人员、三期矽肺病患者等特殊群体，无论工龄长短，医疗费用均可全额报销（100%）。
二、门诊与住院报销差异
- 门诊报销门槛与比例
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退休职工门诊费用超过1300元（部分地区1800元）可报销，报销比例通常为85%-90%（部分地区70%-90%）；
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在职职工门诊费用超过2000元可报销，比例一般为50%。
- 住院报销标准与比例
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退休职工与在职职工的起付线均为1300元，但退休职工后续医疗费用按50%起付，最高支付限额为7万元；
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在职职工门诊、急诊大额医疗费用超过2万元可报销50%，退休人员超过1.3万元可报销70%-80%（70岁以上）。
三、地区政策差异
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各地医保政策存在差异，例如：
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2021年北京地区退休职工门诊报销比例85%-90%，住院报销比例85%-95%；
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2023年成都市根据年龄和医院等级调整，70岁以上退休人员门诊报销比例可达80%，住院费用按等级分段提高报销比例。
总结
全国退休职工医保报销比例因工龄、地区政策及医疗机构等级不同而有所差异，且呈现向退休人员倾斜的总体趋势。建议参保人员了解当地具体政策，以便更好地规划医疗费用。